好痛好痛的小肚痛

張傑醫生 | 2019-09-10
相信大部分父母只要見到孩子喊痛,便會不知所措。不過,其實不是每次孩子呼天搶地叫痛就一定代表嚴重的病。

身體上的痛楚是其中一種最難忍受的感覺,所以有些醫生會使用不同的治療方法控制痛楚。我相信大部分父母只要見到孩子喊痛,便會不知所措。不過,其實不是每次孩子呼天搶地叫痛就一定代表嚴重的病。以下試舉幾個孩子嚷肚子痛,但又不是真正危急的病症做例子。

1.過敏性紫癜症:這個病症是全身性小血管發炎,最典型是在下肢出現皮下出血的紅斑,同時,在腸道中的小血管也會出現發炎反應,引起持續性疼痛及出血。由於在病發初期,皮膚的病徵未必馬上明顯出現,所以醫生有時需要多做檢查才可找出診斷方向。其中化驗小便有否帶血和腹部超聲波也很重要。在確診後,處方口服類固醇便可令肚痛大大減退。

2.腸系膜淋巴結炎:這是一種反應性的不適,就好像頸部的淋巴結,因為附近的地方有炎症而出現變大和充血。腸系膜出現的話,就會引起肚痛。由於淋巴結分布廣泛,所以整個腹部會有機會出現疼痛。由於疼痛程度可以很厲害,容易與嚴重的疾病混淆,尤其是盲腸炎。故此,在沒辦法從外表區分的情況下,便要用手術剖腹確診。

3.嚴重尿道炎:孩子患上尿道炎並不出奇,一般是以發燒為主要病徵,但是有些人的全身性反應較強,也有人的病情已經影響到腎臟,腹痛被變成主要的病徵。同時,還會出現嘔吐或打冷震的表現。這都是令父母很不安的病徵,其實只要簡單做一個尿液的化驗,便能夠大概知道是否同泌尿系統有關。

在臨床上,較為嚴重的腹痛原因包括盲腸炎、各類潰瘍症、肝臟創傷等。在區分上,有時就算加上血液和影像檢查有可能猜錯。所以大家必須忍耐診斷和治療上花的時間,幸好以上3個較輕微的情況較為常見。

作者為兒科專科醫生

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