頸背痛成因及日常護理

張劍強 | 2019-09-20
一旦出現頸背痛,適當的休息和藥物是紓緩的基礎。

提起頸背痛,相信不少人也有共鳴。小則肌肉痠痛、「頸梗梗」,大則手腳麻痹和癱瘓,似乎成為職人辛勞工作的標記。其實,痛楚並非必然,許多時候大家都會忽略了問題的成因和預防方法,只要掌握護理頸背的基本方法,頸梗膊痛並非必然。

臨床觀察,導致頸背疼痛的原因有很多,以下是幾項較常見的因素:

•不良姿勢:過重、肌肉過勞致使韌帶過分受力,令脊骨勞損,加劇關節退化。

•扭傷:肌肉或韌帶因過分收縮或伸展過長而受傷,高危動作包括提重物或突然轉換動作。

•脊柱退化:因長期勞損或隨着年齡增長而引起的脊椎退化,可能導致椎骨間出現骨增生,俗稱骨刺。

•椎間盤凸出:不同姿態對椎間盤造成不同的壓力。若壓力增大,椎間盤承受不來,可能會出現移位,壓着其他組織而引致脊痛。

•情緒的影響:工作過勞和精神緊張會使肌肉無法鬆弛,得不到休息。

•其他原因:如癌病、腎病、婦科疾病及懷孕等。

護頸背及脊柱要訣

頸背痛的主要徵狀包括:疼痛、麻痹,部分頸痛的病人可能會有頭暈、上肢及肩胛痛;背痛的病人更可能出現下肢麻痹及無力的現象。若問題持續而不加理會,不單對日常生活造成困擾,長遠可能影響健康。

正確的姿勢是預防脊痛的關鍵。所謂正確的姿勢,就是盡量符合人體的自然姿態,避免長時間或反覆做一些違反生理結構的動作。要做到這點,首先要認識脊柱的自然形態。

脊椎的結構十分複雜,共33節椎骨,即7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、骶骨和尾骨。除此以外,還包括肌肉、韌帶、椎間盤、許多神經線和血管。

從側看,脊柱有一個正常的生理弧度,由頸到臀部,形成兩個S形的曲線。我們應盡量保持這個弧度,使肌肉保持在平衡及鬆弛狀態,並能正常地運作。要保持這個平衡,站立時,應抬起頭,下巴收入,眼要平視。肩膊保持平直,挺胸收腹,腰後微凹。坐下時,腰要直,雙腳到地,膝關節較髖關節略高或成90度角。如有需要,可使用軟墊保持腰部弧度。

睡眠是身體休息的黃金時間,良好的睡眠姿勢有助紓緩肌肉勞累,反之則可能加劇頸背的問題。選用軟硬適中的床墊,可以給脊骨較好的承托力及保持血液循環。宜用板床加上5厘米厚的床墊;枕頭高度約與肩膊的寬度相等。仰臥時用軟墊置於雙膝之下會令腰部放鬆;側臥時腰要直,膝部微曲,用軟墊置於雙膝之間。

日常生活上,應盡量避免彎腰,而用屈膝蹲下,或選擇高度合適的工作台。提取重物時,要盡量靠近物件,蹲下時兩腿分開、屈膝,保持腰部挺直,利用腿部力量站起,切勿扭動腰部或突然轉身。運送重物時宜向前推,避免用力猛拉。

此外,不應長期以同一姿態工作,避免頸背過勞,須定時轉換姿勢。也不要穿着過高(超過兩吋)的高跟鞋。同時要注意體重,以免增加脊柱負荷。

適當運動強化肌肉

一旦出現頸背痛,適當的休息和藥物是紓緩的基礎,若情況持續,可透過不同形式的物理治療方法,如冷或熱敷、電療、牽引和運動療法等以作改善。部分嚴重個案或需接受手術治療。

以下為大家介紹幾個旨在保持關節活動和強化肌肉的小運動。練習時適可而止,如運動時或運動後疼痛增加或有任何疑問,應立即向醫生或物理治療師查詢。

頸背的問題處理不當,可能會造成連年痛苦,因此,日常多注意自己的姿勢,保持適當及適量的運動。當腰背出現毛病,謹記病向淺中醫,立即尋求醫生或物理治療師的專業意見,切勿胡亂服食成藥,或接受非正式的治療,以免令到病情惡化,延遲復元的機會。

 

 

撰文 : 張劍強_香港浸信會醫院物理治療部經理、註冊物理治療師

 

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