濕疹與類固醇

韓錦倫教授 | 2019-10-26
有些病人在坊間尋找沒有醫生處方的「另類療法」藥物,可能含有非常強力的類固醇,他們在不知情下濫用了大劑量的類固醇,反增加了引發副作用的風險。

濕疹,又稱為過敏性濕疹。病徵包括皮膚乾燥痕癢,是一種慢性復發性的疾病。大部分患者雖沒因此嚴重影響生活,但也需長期與病魔搏鬥,帶來不少對身心的困擾。濕疹並非無藥可治,只是許多人受到謬論或心魔的困擾,如有「類固醇恐懼症」,無法信任藥物而令病情得不到控制。

在濕疹治療上,外用類固醇是有效而常用的藥物,能緩解皮膚炎症,尤其在急性發作時,類固醇是非常有效的藥物。大部分濕疹,以外用類固醇藥膏治理,已可控制病情,嚴重者才需再口服或外用其他藥物。

副作用低

當然,濕疹是一種不能「立刻治癒」的慢性疾病,發病原因由內外因素互相誘發所致,對付這種疾病,是要用適當的藥物控制。定期使用潤膚產品保濕,再配合醫生處方的外用類固醇或非類固醇藥膏,一般已能達到控制病情之效。香港醫生處方給濕疹病人的藥膏,一般只有0.1%以下的類固醇藥物,份量極低,有病人甚至會自行稀釋藥膏再用,引致副作用的機會可謂近乎零。

只要適當地使用類固醇藥膏,一般濕疹都能得到控制,藥膏在患處適量地塗抹,而在眼皮、眼邊、生殖器官邊只宜薄薄地使用。而根據歐洲的研究顯示,慢性濕疹患者平均每周使用類固醇藥膏兩次,就能達到最佳效果,能有效控制病情,且不會有副作用。

誤信偏方

可是,不少病人會誤信各類種另類療法秘方偏方,務求「斷尾」,反而影響了療效。例如有些病人在坊間尋找沒有醫生處方的「另類療法」藥物,可能含有非常強力的類固醇,他們在不知情下濫用了大劑量的類固醇,反增加了引發副作用的風險。

對付濕疹這複雜的病,可從多方面着手,例如中西合璧的療法。西醫能處理問題(therapeutics),中醫則可調理身體(immunomodulation),改善患者身體的系統,兩者互相結合,吃中藥之餘不停用外敷藥物,就能達到最佳效果。病人必須請教註冊醫師及醫生。

作者為兒科醫生

 

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