隆胸物料有致癌風險?

蘇炳輝醫生 | 2019-10-30
美國食品及藥物管理局(FDA)今年發布的聲明便指出,某幾種隆胸植體物料或會增加患上一種名為「與乳房植體相關的間變性大細胞淋巴瘤」(BIA-ALCL)之罕見癌症的風險。

愛美是女性的天性,加上社會對整容的接受程度提高,不少女士不惜進行隆胸手術,改善體態。然而,隆胸手術採用的植體物料或與罕見癌症息息相關。美國食品及藥物管理局(FDA)今年發布的聲明便指出,某幾種隆胸植體物料或會增加患上一種名為「與乳房植體相關的間變性大細胞淋巴瘤」(BIA-ALCL)之罕見癌症的風險,隨着近年更多女士願意接受隆胸手術,BIA-ALCL個案數目亦有所上升。

一般隆胸手術採用的植體可分為鹽水袋及果凍矽膠兩種,兩者均被矽膠外殼包圍,可根據女性胸部形狀和大小而變化。隆胸手術的風險包括陣痛、腫脹、瘀傷及胸部堅硬等,一般短期內會消散,至於較嚴重的副作用包括植體變形、縮小、出現感染甚至引起BIA-ALCL。

間變性大細胞瘤(ALCL)較常生長於乳房植體附近,但並非乳癌,屬非霍奇金氏淋巴瘤的一種。BIA-ALCL的症狀通常在接受手術至少一年後出現,常見包括乳房增大、疼痛、不對稱、乳房或腋窩出現腫塊等。FDA指出,由2018年起,全球有457宗BIA-ALCL個案,當中有9名患者死亡。幸而早期BIA-ALCL的治癒率高,如能及早發現,可提升治癒機會。

外國曾有報道指出,乳房植體的表層物料可能是致癌元兇。研究發現這種名為聚胺酯的表層物料在變質時會釋放化合物2,4-toluenediamine,而這種化學物在高溫及高pH值環境下,會在動物身上引發癌症,因此如今聚胺酯已被禁止用作植體的表層物料。

目前,尚未有足夠證據證實乳房植體會直接增加患BIA-ALCL的風險,更不能斷言隆胸手術會引致癌症。不過,小心駛得萬年船,女士們在選擇隆胸植體時應謹慎向醫生查詢有關用料及其風險,全盤了解風險後才作出有識見的決定。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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