對酒當歌後

葉榮根醫生 | 2020-01-01
佳節當前,一班朋友舉杯狂歡慶祝之際,請記住酒宜淺嘗即止。

新年快樂!倒數完畢踏入新一年,不知大家在品嘗佳餚美酒狂歡的同時,又許下哪些新年願望呢?今年1月,喜氣洋洋,西曆農曆新年同月出現,每逢這些大節日,大家聚首一堂,觥籌交錯,香檳、紅酒、白酒、威士忌、啤酒等,飲個不停。不過,大家在舉杯之際,請記住酒宜「淺嘗即止」,是要「品酒」,不是「拚酒」。

自恃酒量高或「千杯不醉」的心態去喝酒,甚至長期依賴喝酒減壓或忘記不快,這做法就大錯特錯了。有酒癖或酗酒人士,會構成不同的健康禍害。如何知道自己是否有酒癖問題?大家可參考「醫學界公認的飲酒問題篩檢問卷」(CAGE,即cut down, annoyance, guilty ,eye opener),該問卷主要包括4個問題:

1.曾嘗試減酒(Cut down);2.被別人批評酒量而不快(Annoyance);3.飲酒有犯罪感(Guilty);4.早上要喝酒(Eye Opener)才酒醒。

若其中兩條問題是正(Yes),便要處理飲酒問題了。而醫生會為患者再進行臨床檢查,了解病人曾否患有與酒精關連的疾病,跟進治療。

酒癖屬精神病

在英美國家,大約有5%市民患有酒癖,該病是三大精神病之一。精神問題和酗酒是不可分割的,15%入院率和酗酒有關,酒精會引致抑鬱、憂慮和強迫沉溺等。除了精神問題外,更會構成各種健康問題,包括:在心臟方面會有高血壓、心律不正、心衰竭等;血液凝固困難;男性荷爾蒙降低,減低性慾及肌肉;女性荷爾蒙增,使身形女性化、乳房脹大;食道癌、胃潰瘍、肝硬化、腦退化視覺差和影響骨髓致免疫力降等。

酗酒對身體構成的禍害又豈只上列症狀。作為皮膚科醫生,知道酒精會直接影響皮膚、使皮膚病惡化、影響肝臟功能,以及干擾藥物等。以下為綜合有關內容供讀者參考,如出現身體不適,請向家庭醫生查詢。

‧酒精直接影響皮膚

面紅:酒精會令血管特別是臉部的血管擴張(Telangiectasia),原因是酒精使大腦控制中心功能下降。而酒精的產品乙醛(Acetaldehyde)會使臉部陣紅,40%亞洲人因缺乏一種酵素Acetaldehyde dehydrogenase,乙醛不能轉為醋酸鹽,故喝酒後特別容易面紅。

紫質病(Porphyria cutanea tarda):
酒精影響肝臟生產血液成分功能,使皮膚對光敏感,在太陽下暴曬後會引致皮膚發炎,而酒精會加速這過程,令皮膚形成水泡及留下疤痕。

酒渣鼻:長期酗酒令皮下血管持續擴張,可能令皮下組織增生變厚,出現酒渣鼻,這情況在白種人中較嚴重。

寄生蟲妄想症(Delusional Infestation):酒精使人產生幻覺,相信自己有蟲,並發展成慢性抓痕障礙(Chronic skin picking disorder)。

後青春期暗瘡:酒精易產生情緒壓力、荷爾蒙失平衡,使油脂分泌紊亂,在不常見部位長出暗瘡。

寄生蟲和細菌感染:酗酒使人免疫能力低、缺乏營養,以及受傷機會高,增加患上疥瘡、金黃葡萄球菌等機會。

蕁麻疹:病人缺乏酒精代謝酵素,或對酒的香料、色素或防腐劑敏感,會引致蕁麻疹。而酒後身體發熱亦可導致膽鹼性風疹(Cholinergic Urticaria)病例。

皮膚癌:酒精的產品乙醛會產生游離基(Free radical)損害DNA,是致癌物,加劇紫外光(UV)影響,有機會引致基底細胞癌及鱗狀細胞癌等。

口腔病:口腔都是皮膚一部分,酗酒會增加患上口腔病的機會,例如癌症增加、牙肉發炎、爛牙、舌頭因身體缺乏維他命B而變得又紅又平(正常舌頭中間位置有少許弧度,舌頭扁平反映健康有問題)。而酗酒人士會使口腔內的念珠菌和細菌增加,令舌頭凹凸不平及呈現黑色,影響口腔衞生及有分泌物。

缺乏營養:酒精取代正常食物,引致各種健康問題,缺乏維他命所造成的影響如下:維他命A(皮膚乾裂);維他命B(皮膚如蠟狀、舌平);維他命B2(口角炎、舌發炎和面紅);維他命B3(曬太陽後出現皮膚發炎);維他命C(皮囊大、牙肉腫);鋅(口角炎、手腳和肛門內有濕疹)。

此外就是脂肪瘤在身體兩邊積聚。

牛皮癬更難治

‧令皮膚病惡化

牛皮癬:過度吸收酒精亦會使從未患有牛皮癬的人士發病,在手掌及腳掌出現牛皮癬,成因與免疫系統被抑制和很多發炎細胞因子(Cytokines)有關。若患者每月飲80毫升酒,會令牛皮癬更難醫治。

多汗:因溫度調節功能下降。

濕疹:皮脂溢性皮炎、盤狀濕疹、異位性皮炎於酒客中很普遍。

‧影響肝臟功能

蜘蛛痣(Spider telangiectasis):酗酒使肝臟功能變差,會增加肝硬化的風險,若患有肝硬化,皮膚會出現蜘蛛痣的徵狀。蜘蛛痣的形狀似蜘蛛,周圍有放射狀的薄壁微血管。

黃疸(Jaundice):因飲酒使肝臟功能差,膽紅素使皮膚變黃,出現黃疸。當肝臟能有效地處理膽紅素,黃疸便會減退。

皮膚色素加添:過度飲酒使肝功能變差,亦會令眼睛四周、口部,以及腳部的皮膚顏色變深。

全身痕癢:酗酒人士可能會因新陳代謝物積聚於神經周邊,如膽鹽(Bile salts)及組織胺等,引起全身大範圍痕癢。

指甲變異:指甲很能夠反映身體健康狀況,過度吸收酒精的人,指甲會較大機會出現彎曲(Clubbing)、捲起(Koilonychia)、白甲(Terry nails)、白斑及紅斑甲的徵狀,這直接或間接與酒精影響肝臟功能有關。

‧藥物干擾

酒本身是藥物,急性的影響為血壓低、心律紊亂、呼吸減慢加重、氣管收縮、頭痛及情緒不受控等,故切勿混合其他忌酒藥物服用,包括:抗生素如Metronidazole、止痕藥如抗組織胺,以及止痛藥如Paracetamol等。

結語:酒之美妙在於欣賞、學習,建立高尚的情操。

撰文:葉榮根醫生 英國及香港皮膚科專科醫生

 

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