肚痛時真時假

張傑醫生 | 2020-01-07
當孩子說出肚痛時,父母需要了解,但是切勿過度反應,以免孩子的情緒被牽動。如果情況不嚴重,觀察便可,不需馬上服藥。若情況持續(例如一星期以上)或出現其他不適(例如發燒、嘔吐、腹瀉等),就要帶孩子見醫生。

大人一見到嬰兒哭泣便會皺眉頭。到孩子大一點,就開始被孩子的其他問題困擾,其中一種就是肚痛。孩子肚痛時的反應完全基於他們主觀的感覺和病情的嚴重性而定。有時不是很疼痛,但孩子可以表現得誇張。或者孩子真的很痛,但是可能性格內斂,父母有機會忽略當中的嚴重性,所以處理孩子的肚痛要特別小心。

首先,當孩子說出肚痛時,父母需要了解,但是切勿過度反應,以免孩子的情緒被牽動。如果情況不嚴重,觀察便可,不需馬上服藥。若情況持續(例如一星期以上)或出現其他不適(例如發燒、嘔吐、腹瀉等),就要帶孩子見醫生。站在醫生的角度,必須做好3件事:1.排除嚴重的病;2.處理藥物治療或減少不適;3.盡量找出病理上的原因。

臨床上,最難處理的是肚痛持續不斷但又沒有其他明顯病徵。疼痛可以是因為罕見的疾病,例如腸道潰瘍、非典型闌尾炎等;疼痛也可以是身心病的一個表現。

遇到這種情況,很多時需要讓孩子在醫院作檢查。一般包括:白血球、血色素、發炎指數、尿液化驗、糞便常規檢查、腹部影像檢查等。若果發現有毛病就馬上處理,放下心頭大石。若果沒有問題,就是心理因素引起肚部附近的不適感覺。從病人的角度,痛楚是十分真實的,也不是扮出來的,故此,處理時最好有心理醫生和心理學家協助。根據我們的經驗,大多數是孩子發脾氣或不懂正確表達情緒而起。到這個階段,許多父母才恍然大悟,其實解決肚痛的答案早在身邊。不過,無論遲或早,最重要是能夠解決孩子肚痛和相關衍生的問題。

最重要的是,父母要明白肚痛的診斷可以很直接簡單,也可以很複雜,所以必須給予足夠的信心和忍耐。

作者為兒科專科醫生

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