濕疹的中西醫療法

陳國正中醫師 | 2020-02-01
在中醫方面。在濕疹發作之時,中醫會以望聞問切後開出藥方作個別治療,如止癢會用上玄參、荊芥、苦參等,而對濕毒,也可根據當下辨症處以龍膽瀉肝湯。

濕疹是現代十分常見的皮膚病,患者往往在中西醫的選擇上無所適從,事實上兩者各有特點,病人可看本身的情況作取捨。

西方醫學對於治療濕疹,大體先治療表徵,如處方藥膏消炎止痕,減少皮膚上的炎症及破損,嚴重患者甚則會用一些免疫抑制劑去控制病情。從治療病徵而言,西醫能迅速減輕病情,緩解病人的痛苦,這是西醫的優勢。但這些傳統治療的缺點是部分藥物如類固醇藥膏、口服免疫抑制劑有機會引起一定的副作用,令病人有所畏懼。最新推出的生物製劑從生物因子上阻隔訊號達至治療效果,副作用較小,缺點卻是價格相對昂貴,病人未必能負擔得起。

標本同治

在中醫方面。在濕疹發作之時,中醫會以望聞問切後開出藥方作個別治療,如止癢會用上玄參、荊芥、苦參等,而對濕毒,也可根據當下辨症處以龍膽瀉肝湯。醫師會根據不同病人的情況作對應的處方,而中醫治病是標本同治,缺點是過程可能相對緩慢,而因中醫藥理中需要祛除病邪,中藥有時會用下法,有機會有少許腹瀉之輕令病人感到不適,但好處是沒有平常理解的「副作用」。

除了用藥,中醫也會着重為病人治「本」,即改善體質;即希望能從根源着眼,改善病人濕、熱、陰虛的體質。從相為表裏之肺經和大腸經着手,除了用藥,也可用針灸提升正氣達致自我修復。病人如能配合醫師的要求戒口、改變作息等,病情會得到更有效的治療,但過程相對漫長,效果會慢慢出現。

五行學說

近代中醫的教育,主要包含中西醫之理論,而基於課程緊密加上師資缺乏也會從西醫着手,教授西方醫學的醫理,一些天人合一之實際操作,例如易理術數等內容便未能在學院承傳,與傳統中醫講究天人合一有所不同。傳統中醫講究人與自然之間的關係,現今仍有少數醫者運用易理術數於針灸治療如濕疹等疾病,有部分中醫能以五行學說與人體間的關係相配合,這種順自然之理作治療,正是天人合一之醫道,達到更佳的效果。這說法雖然或會流於抽象,但也是我們可以多注意的傳統智慧。

作者為香港中文大學中西醫結合醫學研究所臨床專業顧問(名譽)

 

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