疫境自強 家居清潔有法
近日新型冠狀病毒(SARS-CoV-2 / COVID-19)疫情持續肆虐,香港已出現「人傳人」的社區感染個案,公眾對個人及環境清潔的意識亦因此相應提高。診症時,常遇到病人對家居清潔抱有疑問。作為家庭醫學專科醫生,仍記起專科訓練時一些有關消毒及清潔方面的知識,就此給大家作個分享。
據英國《醫院感染期刊》(The Journal of Hospital Infection)於2020年2月6日的研究報告指出,冠狀病毒(如「沙士」冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)及人類冠狀病毒(﹝HCoV﹞229E)能依附於物件上存活的時間,與周遭環境的溫度、濕度及不同物料的特性有關。例如「沙士」病毒可於室溫中的紙張上存活4至5天,於塑膠表面上更可存活6至9天。此文獻亦有提及一系列的化學品,例如:濃度為62%至71%的乙醇/酒精(Ethanol)或0.1%次氯酸鈉(sodium hypochlorite,即以市面上漂白水的次氯酸鈉濃度為5.25%來計算,約相等於1:49稀釋的家用漂白水),能於一分鐘內有效降低冠狀病毒的感染力。
空氣流通下消毒
除了以上的資料外,新加坡國家環境局亦因應新型冠狀病毒疫情給予公眾一些可於市面選擇的家居清潔/消毒劑及其使用建議,詳情可參閱以下網址(https://bit.ly/2wwNYIu或https://tinyurl.com/covid2020)。
儘管上述研究資料未有涵蓋新型冠狀病毒,但以上研究仍有參考價值,我們相信新型冠狀病毒亦有相似特性,大家須注意病毒的接觸性傳染風險及環境清潔。參考過不同的衞生組織(如衞生署、世界衞生組織、美國疾病控制與預防中心、新加坡國家環境局)對公眾的建議後,我綜合了以下要點供大家參考:
1)世衞及美國疾控中心曾建議,對於日常家居中的預防性清潔,使用一般不含消毒劑的家用洗滌劑和清水,以平常的方式清潔已經足夠。衞生署則曾建議1:99稀釋家用漂白水(以漂白水的次氯酸鈉濃度為5.25%來計算,約相等於10毫升漂白水混和於1公升清水),可用於一般家居清潔。
2)對於有可能被新型冠狀病毒污染的區域(例如已確診或疑似病人使用過的臥室),則可考慮以下的消毒/清潔建議:
·先準備一切所需用具:例如清潔工具、清潔/消毒劑、量度器皿及個人保護裝備(如外科口罩、即棄性乳膠手套)。
·調配或使用消毒劑/漂白水前,先打開窗戶,保持室內空氣流通。因清潔劑中的化合物能對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性,以免吸入被揮發的化學物質使身體不適。此外,若不慎被清潔劑濺到眼部時,應立即用大量清水沖洗至少15分鐘及看醫生。
·使用前,先細閱消毒劑/漂白水容器上的標籤,並依照消毒劑/漂白水廠商的建議以清水稀釋消毒劑/漂白水,例如以家用漂白水為例,有效殺滅病毒的稀釋比例為1:49(以漂白水的次氯酸鈉濃度為5.25%來計算,約相等於10毫升漂白水混和於半公升清水)。切忌同時混合不同的清潔產品或一併使用,以防降低殺菌功能及產生化學作用(以漂白水為例,當混合於酸性清潔劑如一些潔廁劑,便會產生有毒氣體,可能造成意外,令身體受傷)。如有需要,應先用清潔劑清潔及用水徹底清洗後,才再用漂白水消毒。經稀釋的漂白水,存放時間愈長,分解量愈多,殺菌能力便會降低,所以最好在24小時內用完。
·如需接觸患者的血液、糞便、體液(如唾液、痰、鼻黏液、嘔吐物、尿液)或被體液沾污的衣物時,務必佩戴外科口罩及即棄乳膠手套,並事後徹底清潔雙手。
·由上而下清潔房間,使用可棄置的抹布去抹廚房及廁所表面,以及一些經常被手部接觸的東西如餐桌表面、電話、平板電腦、鍵盤、扶手、門柄及按鈕等(這些經常被接觸的物品應每天定時清潔)。
·清潔地板時,先讓地拖浸透消毒劑/漂白水後,嘗試有規律地,從房間一端拖抹到另外一端,避免走回頭路,再次弄髒清潔區域。
勿共用個人用品
·避免使用噴壺噴灑消毒劑/漂白水,因為它可能會產生飛濺物,從而進一步傳播病毒。
·因漂白水能破壞某些衣料(如羊毛、尼龍、絲綢)中的蛋白質纖維及其顏色,所以清洗衣物及布料時(例如枕頭、床單及被鋪)應避免使用漂白水,並請先閱讀及遵循衣物標籤的洗滌指示,再根據洗衣機的說明使用普通洗衣粉或洗衣液進行洗衣程序。洗滌衣物後亦應遵從衣服標籤上建議的最熱溫度徹底乾衣。
·當清潔金屬物品或其表面時,應避免使用含有氯的清潔劑或漂白水,因為它能腐蝕金屬表面。可考慮使用其他消毒用品,例如酒精(酒精是易燃物品,使用時請遠離熱源、明火)。
·家居清潔程序完成後,請繼續戴上手套和口罩,將所有用過的抹布以及其他廢物棄置於有蓋垃圾桶後才脫下並棄掉手套、口罩。最後勿忘徹底清潔雙手。
·避免與他人或寵物共用個人家居用品,如水杯、食具等。使用這些物品後, 應用洗潔精和清水徹底清洗它們。
3)香港大學感染及傳染病中心亦曾建議市民:
·應每星期把最少半公升水倒入所有排水口,確保U形聚水器長期貯水,以防止帶病毒飛沫經污水渠倒流,進入屋內。
·使用洗手間後,應蓋上廁板才沖廁以避免產生生物氣溶膠(bio-aerosols), 令細菌或病毒在空氣中飄散。
最後,再一次提醒大家,於2003年「沙士」時期的名句「千祈千祈千祈,洗手洗手洗手」(切記,洗手!)。時刻注意手部衞生,能大大降低病毒經接觸傳染的風險。
面對「疫境」,大家仍需努力,請萬事小心。
參考資料:
1.Journal of Hospital Infection(https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.01 .022)
2.世界衞生組織:懷疑新型冠狀病毒感染的感染預防和控制的臨時指引(2020年1月25日發表)。
3.美國疾病控制與預防中心:防止COVID-19的傳播指引(2020年2月14日更新版本)。
4.新加坡國家環境局:有關COVID- 19的住宅環境清潔與消毒的臨時指引(2020年2月15日更新版本)。
5.衞生署漂白水的使用指引。
撰文: 譚仲豪醫生 香港家庭醫學學院
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