齊心抗疫 你問我答(三)

譚仲豪醫生 | 2020-03-26
疫情屆最高風險時,請大家切勿鬆懈,斬釘截鐵停止一切可能的病毒傳播鏈,以防止病例以幾何級數上升,令醫療系統癱瘓。(法新社圖片)

近日隨着大量的外地輸入個案湧現,新型冠狀病毒疫情正於本港踏入新一波的爆發。我們繼續於本欄為大家解答疫情相關的疑問,以助大家渡過疫情。

問:什麼是「群體免疫」(Herd immunity)?於新型冠狀病毒疫情中這是否可行的對策?

答:「群體免疫」是指當社區中大比例的人群都對傳染病病原體具有免疫力時(例如曾接種相關疫苗,或從感染中康復而身體能持續產生足以抗病的抗體),該傳染病就無法於社區中廣泛傳播。

以新型冠狀病毒為例:有英國專家估計,需要大概60%人口受病毒感染後才有機會產生充足的群體免疫力,以阻止其在社區中迅速傳播(如以香港約740萬人口來說,這相等約440萬人口受到感染才可產生充足的群體免疫力)。加上過去從SARS及MERS冠狀病毒的相關研究中,我們曾發現患者於康復後冠狀病毒抗體不會持續很長時間。因此,患者是否會於新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染後產生抗體以保護其免受未來感染仍然是一個謎,而我們不應預期群體免疫必然出現,所以現時的抗疫工作不能鬆懈。

外國返港對策

問:我剛從外國返港,要留在家中接受14日的強制檢疫。我現時沒有任何感染症狀,我們一家可以做什麼防疫措施以保護自己、同住的家人,以及其他於社區中的親朋戚友?

答:可從多方面處理,例如:

為己為人,為免有機會成為潛伏期中的隱形病毒傳播者,令家人受可能的感染,如須接受家居檢疫人士務必要:

1.於強制檢疫的14天期間,時刻遵從檢疫令留在家中,啟動並佩戴監察手帶,以協助衞生署人員監測你的情況。

2.除了進餐時,應時刻戴上口罩以防將飛沫傳給其他家人。

3.和家人分房睡,睡房並盡量保持空氣流通。

同住的家人(包括家中傭人)應考慮:

1.避免到人多擠迫的地方,並於乘搭公共交通工具或人多的地方時佩戴口罩。

2.暫時將一切非必要的外出聚會或社區活動取消或延期(要有心理準備可能要延遲數個月),或者以其他方式取代外出計劃(例如安排留在家中完成手頭上工作、於網上以ZOOM、FaceTime等視訊軟件作虛擬聚會、外帶食品回家以避免堂食、網購生活必需品及好好計劃需要購買的物資,以防止重複外出等等)。

全家人都應該:

1.於家中可接觸檢疫人士的共用空間中(例如客廳、廚房、洗手間)盡可能戴口罩,並保持至少一米的社交距離,以減少飛沫傳播的機會。

2.全家都應該定時量度體溫並監察自己的健康狀況,受檢疫人士更要如實記錄健康狀況及呈報。如感到身體不適、發燒(攝氏38度或以上)、咳嗽、喉嚨痛或呼吸困難等症狀就應盡早求診(如檢疫人士有相關的健康疑問,請致電衞生署熱線:21251122)。

3.進餐時使用公筷,避免與他人共享食物、飯盒與飲品。亦可考慮檢疫人士與家人暫時避免同枱食飯,分開時間用膳。

4.避免共用個人用品,例如食具、毛巾等。

5.定時作家居清潔(詳情請參閱本欄於2月27日的文章〈疫境自強 家居清潔有法〉),並保持家中空氣流通。

6.如廁後,先蓋廁板再沖廁,以避免產生生物氣溶膠使細菌或病毒在空氣中飄散(如須與家人共用洗手間,這點與上一點的家居清潔就更需要嚴格遵守,以防接觸性傳染)。

7.時刻潔手以避免接觸性傳染。

除上述的家居檢疫,如家中情況不許可,檢疫人士亦可選擇於酒店隔離(現時有一些本港酒店會提供相關的隔離住宿配套服務),以減少同住成員的感染風險。

抱恙別做運動

問:最近兩天有點「不在狀態」:我沒有發燒,但有點咳嗽、喉嚨痛及流鼻水。 我明白恒常運動對健康好處多。那麼,抱恙時去做運動,例如外出跑步,藉此出一身汗會否令身體快點復元?

答:雖然一般而言,恒常運動對身心健康皆有裨益。但曾有文獻顯示,經過劇烈運動後,身體可於短暫的一段時間免疫功能減弱,當中以90分鐘以上持續長時間的中度至高強度(最高心率的55%至75%)運動後免疫功能下降最為明顯(Gleeson et al. 2013)。受傳染病感染時如仍堅持運動,亦有研究證明可能會令病情延長,使症狀惡化並增加潛在嚴重併發症(例如演變成心肌炎)的風險,適得其反。

加上現時於新冠肺炎疫情期間,一些看似不起眼的症狀(如上述的咳嗽、喉嚨痛及流鼻水),仍有可能是新型病毒的初期感染徵兆。所以如遇身體不適,應盡快求醫,讓醫生為你的病情作適時評估及給予適當治療,切忌掉以輕心。

此外,因應疫情以及最近一些與健身室有關的感染個案,亦建議大家應暫時避免到健身室,以減少人群聚集及感染風險。

眼見疫情數字持續攀升,最近港大的監察數據亦發現新型冠狀病毒在本地的「即時繁殖率」(basic reproductive rate,簡稱R0)已高過1,即一名患者可傳染多於一人,代表疫情會於社區中擴大,我們會否就此輸掉這場仗?引用二十世紀法國作家保羅.梵樂希(Paul Valéry)的名句「Le vent se lève! Il faut tenter de vivre!」(縱有疾風起,人生勿言棄),於本港疫情屆最高風險的時候,請大家切勿鬆懈,斬釘截鐵停止一切可能的病毒傳播鏈,以防止病例以幾何級數上升,令醫療系統癱瘓,造成像現時意大利一樣一發不可收拾的局面。

最近讀過一位意大利醫生於網上發布一句非常有意思的留言(以及隨後全世界的#IStayHomeFor迴響):「 I stay at work for you, you stay at home for us!」──我們各醫護人員正堅守崗位為你於社區前線抗疫,我們都希望你能自律減少外出,同心同德盡自己一分力為自己、為身邊愛護的家人及朋友守護我們這個美好的城市!

www.hkcfp.org.hk

 

撰文:譚仲豪醫生 香港家庭醫學學院

 

[信健康] 齊心抗疫非難事,新冠病毒要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題