齊心抗疫 你問我答（三）
近日隨着大量的外地輸入個案湧現，新型冠狀病毒疫情正於本港踏入新一波的爆發。我們繼續於本欄為大家解答疫情相關的疑問，以助大家渡過疫情。
問：什麼是「群體免疫」（Herd immunity）？於新型冠狀病毒疫情中這是否可行的對策？
答：「群體免疫」是指當社區中大比例的人群都對傳染病病原體具有免疫力時（例如曾接種相關疫苗，或從感染中康復而身體能持續產生足以抗病的抗體），該傳染病就無法於社區中廣泛傳播。
以新型冠狀病毒為例：有英國專家估計，需要大概60%人口受病毒感染後才有機會產生充足的群體免疫力，以阻止其在社區中迅速傳播（如以香港約740萬人口來說，這相等約440萬人口受到感染才可產生充足的群體免疫力）。加上過去從SARS及MERS冠狀病毒的相關研究中，我們曾發現患者於康復後冠狀病毒抗體不會持續很長時間。因此，患者是否會於新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染後產生抗體以保護其免受未來感染仍然是一個謎，而我們不應預期群體免疫必然出現，所以現時的抗疫工作不能鬆懈。
外國返港對策
問：我剛從外國返港，要留在家中接受14日的強制檢疫。我現時沒有任何感染症狀，我們一家可以做什麼防疫措施以保護自己、同住的家人，以及其他於社區中的親朋戚友？
答：可從多方面處理，例如：
為己為人，為免有機會成為潛伏期中的隱形病毒傳播者，令家人受可能的感染，如須接受家居檢疫人士務必要：
1.於強制檢疫的14天期間，時刻遵從檢疫令留在家中，啟動並佩戴監察手帶，以協助衞生署人員監測你的情況。
2.除了進餐時，應時刻戴上口罩以防將飛沫傳給其他家人。
3.和家人分房睡，睡房並盡量保持空氣流通。
同住的家人（包括家中傭人）應考慮：
1.避免到人多擠迫的地方，並於乘搭公共交通工具或人多的地方時佩戴口罩。
2.暫時將一切非必要的外出聚會或社區活動取消或延期（要有心理準備可能要延遲數個月），或者以其他方式取代外出計劃（例如安排留在家中完成手頭上工作、於網上以ZOOM、FaceTime等視訊軟件作虛擬聚會、外帶食品回家以避免堂食、網購生活必需品及好好計劃需要購買的物資，以防止重複外出等等）。
全家人都應該：
1.於家中可接觸檢疫人士的共用空間中（例如客廳、廚房、洗手間）盡可能戴口罩，並保持至少一米的社交距離，以減少飛沫傳播的機會。
2.全家都應該定時量度體溫並監察自己的健康狀況，受檢疫人士更要如實記錄健康狀況及呈報。如感到身體不適、發燒（攝氏38度或以上）、咳嗽、喉嚨痛或呼吸困難等症狀就應盡早求診（如檢疫人士有相關的健康疑問，請致電衞生署熱線：21251122）。
3.進餐時使用公筷，避免與他人共享食物、飯盒與飲品。亦可考慮檢疫人士與家人暫時避免同枱食飯，分開時間用膳。
4.避免共用個人用品，例如食具、毛巾等。
5.定時作家居清潔（詳情請參閱本欄於2月27日的文章〈疫境自強 家居清潔有法〉），並保持家中空氣流通。
6.如廁後，先蓋廁板再沖廁，以避免產生生物氣溶膠使細菌或病毒在空氣中飄散（如須與家人共用洗手間，這點與上一點的家居清潔就更需要嚴格遵守，以防接觸性傳染）。
7.時刻潔手以避免接觸性傳染。
除上述的家居檢疫，如家中情況不許可，檢疫人士亦可選擇於酒店隔離（現時有一些本港酒店會提供相關的隔離住宿配套服務），以減少同住成員的感染風險。
抱恙別做運動
問：最近兩天有點「不在狀態」：我沒有發燒，但有點咳嗽、喉嚨痛及流鼻水。 我明白恒常運動對健康好處多。那麼，抱恙時去做運動，例如外出跑步，藉此出一身汗會否令身體快點復元？
答：雖然一般而言，恒常運動對身心健康皆有裨益。但曾有文獻顯示，經過劇烈運動後，身體可於短暫的一段時間免疫功能減弱，當中以90分鐘以上持續長時間的中度至高強度（最高心率的55%至75%）運動後免疫功能下降最為明顯（Gleeson et al. 2013）。受傳染病感染時如仍堅持運動，亦有研究證明可能會令病情延長，使症狀惡化並增加潛在嚴重併發症（例如演變成心肌炎）的風險，適得其反。
加上現時於新冠肺炎疫情期間，一些看似不起眼的症狀（如上述的咳嗽、喉嚨痛及流鼻水），仍有可能是新型病毒的初期感染徵兆。所以如遇身體不適，應盡快求醫，讓醫生為你的病情作適時評估及給予適當治療，切忌掉以輕心。
此外，因應疫情以及最近一些與健身室有關的感染個案，亦建議大家應暫時避免到健身室，以減少人群聚集及感染風險。
眼見疫情數字持續攀升，最近港大的監察數據亦發現新型冠狀病毒在本地的「即時繁殖率」（basic reproductive rate，簡稱R0）已高過1，即一名患者可傳染多於一人，代表疫情會於社區中擴大，我們會否就此輸掉這場仗？引用二十世紀法國作家保羅．梵樂希（Paul Valéry）的名句「Le vent se lève! Il faut tenter de vivre!」（縱有疾風起，人生勿言棄），於本港疫情屆最高風險的時候，請大家切勿鬆懈，斬釘截鐵停止一切可能的病毒傳播鏈，以防止病例以幾何級數上升，令醫療系統癱瘓，造成像現時意大利一樣一發不可收拾的局面。
最近讀過一位意大利醫生於網上發布一句非常有意思的留言（以及隨後全世界的#IStayHomeFor迴響）：「 I stay at work for you, you stay at home for us!」──我們各醫護人員正堅守崗位為你於社區前線抗疫，我們都希望你能自律減少外出，同心同德盡自己一分力為自己、為身邊愛護的家人及朋友守護我們這個美好的城市！
撰文：譚仲豪醫生 香港家庭醫學學院
[信健康] 齊心抗疫非難事，新冠病毒要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】
