大件事，暈倒了？
頭暈可輕可重，對病人的影響亦可大可小，若果因為暈眩而倒下來，甚至失去知覺，就要查找原因，有些需要跟進治療，有些則可以毋須擔心，例如「血管迷走神經性昏厥」，患者會突然昏倒地上，看似十分嚴重，其實通常都不是大問題，只要平日多做運動便能預防。
血管迷走神經性昏厥最常發生的場景， 就是操場上的中學生站立半小時至一小時後突然面青唇白，不發一言便暈倒，原因是血液集中在腳部而令血壓驟降造成，有時心理上的刺激或劇烈痛楚亦可令迷走神經變得活躍，出現強烈反應而使人暈倒，短暫性失去意識。
一般來說，這類病人只要躺下，快至半分鐘到一分鐘後就會轉醒，恢復正常。家長知道後可能會憂心忡忡，檢查卻沒有特別發現。其實這類暈厥毋須特別擔心或處理，最好的預防方法是多做運動強健體魄。
另一種會令人昏倒的暈眩是心律不正性昏厥，當中常見的有由竇結機能異常引起的病竇綜合症，患者的心臟未能夠因應身體需要而調節跳動節奏，輸出血液的功率不足，血壓因而下降，於是令人暈倒，而心電圖檢查便能發現心跳異常的情況。
不能不提的是腦電波異常引起的腦癇，眾所周知病人發作時可突然倒在地上，口吐白沫，四肢不斷抽搐，除了這類典型表現，病人可能只是倒下來，然後出現持續數小時的疲倦。醫生可利用腦電圖幫助診斷，再決定如何治理。
最後想講頭部受傷引起的暈眩。受傷後覺暈甚至暈倒，通常是腦震盪所致，嚴重程度要視乎受傷的原因、過程及嚴重程度而定，而昏厥持續的時間、是否有失憶及其他病徵，都是醫生處理時需要考慮的情況。
如果檢查證實傷者腦內沒有瘀血，便毋須做手術治理，但仍可能會出現後遺症，例如頭痛、嘔吐及記憶下降等，通常只需要保守治療便能解決。當然最重要是日常注意安全，減少意外發生。假如身邊親友發生意外後暈倒，如很快醒過來，便毋須太擔心，先觀察便可，但若有其他症狀如痛楚、嘔吐等，則應盡快求醫。
作者為神經外科專科醫生
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