菠蘿蓋甩骱宜耐心靜養

黃梓祥醫生 | 2020-05-08
運動時,若跳起後着地失平衡;或是進行急停轉向動作時膝關節旋轉過大,都有可能令髕骨外移甚至脫位。

李先生(化名)熱愛打籃球,一次他躍起再着地時,突然感到膝蓋移位,大感劇痛,無法動彈。他俯身一看,只見膝蓋已經變形,無法伸直或屈曲,友人只得立即將他送院。原來李先生是髕骨脫位(菠蘿蓋甩骱),屬於較嚴重的膝關節創傷。

運動時,若跳起後着地失平衡;或是進行急停轉向動作時膝關節旋轉過大,都有可能令髕骨外移甚至脫位。一些衝撞性或激烈的運動,如足球、籃球及欖球等都大機會造成髕骨脫位。

整個髕骨脫位的話,症狀會相當明顯;若只是部分移位或在脫位後很快自動復位的話,傷者或僅感到痛楚,未必有明顯變形。至於慢性或慣性髕骨移位,症狀會更不明顯。若髕骨脫位後未能復位,膝關節會難以移動,或出現重複或慣性脫位。

有六至七成傷者於一年後再度脫位的原因是,首次脫位時並不自知,未能接受適切治療,亦沒有好好保養膝蓋。長遠而言,髕骨受力持續不平均,可使軟骨勞損,進而引發膝部痛楚及退化。

急性髕骨脫位時,醫生會替傷者施行復位法,然後按病歷、X光或磁力共振掃描等檢查以確診脫位與復位情況,及有否其他軟組織受傷。若是單次急性髕骨移位,大部分傷者可用護膝保護,輔以物理治療。醫生亦會處方消炎止痛藥去減低傷者痛楚,以便傷者進行復健。

對於需要手術的嚴重情況,現時大部分髕骨脫位及膝關節軟組織手術都以微創進行,能大大減少傷口癒合時間;手術後傷者要以護膝保護,以及避免跳躍或碰撞運動,讓膝部休養。傷者情況穩定後須接受物理治療,讓關節回復正常活動,配合大腿四頭肌訓練,以增加髕骨穩定性。

整個復康療程約需半年至一年,如想日後恢復運動,切記欲速則不達,需保持耐性,好好護理。

作者為骨科專科醫生

 

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