兒童醫院放射科 為病童搭建主題樂園

簡以靈醫生 黎永德 | 2020-05-13

在影樓裏,攝影師會用上各種道具令小朋友乖乖坐好看着鏡頭,拍下美好一刻。香港兒童醫院的放射科醫生和放射師則好比攝影師,他們亦會使出渾身解數,為病童做好放射檢查,照出清晰的身體影像,作出斷症治療。

由於香港兒童醫院主要治理較為嚴重、複雜的病症,對於很多住院或門診病童來說,放射科乃必經之地。放射科主要提供兩大範疇服務,包括檢查(例如數碼X光造影、超聲波、透視X光、血管造影、電腦掃描及磁力共振等)及介入治療(例如中央靜脈導管、體內異常液體引流術及細針吸取活組織等)。

小朋友難免會對陌生的環境和一件件冰冷的機器感到驚慌。為紓緩他們緊張不安的情緒,配合醫生和放射師拍出好「照片」,香港兒童醫院的放射科團隊特意利用卡通牆紙,將部門變身為不同主題的樂園,包括令病童有如置身太空艙的數碼造影檢查室、草原星空下的超聲波檢查室、馬戲團裏的電腦掃描室,及海底世界中的磁力共振室。

一改平常醫院冷冰冰的感覺,香港兒童醫院的電腦掃描室牆身和儀器上貼有色彩繽紛的貼紙,令病童猶如置身歡樂的馬戲團,減低不安感。(醫管局圖片)

觀賞自選電影

病童接受磁力共振掃描期間,更可戴上特製眼罩和耳筒,觀賞自選電影和卡通,分散注意力。

曾經有一位骨癌病童,自入院以來沒有離開過病床,卻因需要接受電腦掃描而來到放射科。還記得他當時連同病床被推到等候區,眼神充滿着不安,我們便向他和父母細心解釋檢查過程,並帶他們參觀一個個「主題樂園」,最後停在印有大象、長頸鹿、獅子和旋轉木馬圖案的電腦掃描室。

看到病童開始對新奇有趣的檢查室和儀器放下心來,放射師問:「快要開始做檢查,先躺到掃描床上好嗎?」他點點頭,慢慢離開病床。有了第一次的經驗, 團隊也與他逐漸建立起信任和友誼,他往後的每次檢查都很乖、很合作。

除了外在環境,放射科團隊同樣重視肉眼看不到的細節,特別是輻射量。雖然放射檢查所釋放的輻射量遠較周遭環境低(例如在香港,公眾從自然環境輻射中吸收的一年劑量約為2毫希沃特,而每次肺部X光檢查僅會受到0.01-0.02希沃特輻射量),我們仍會非常嚴謹去監察。主要的原因是輻射對於小朋友所引致癌症的機會比成人高。為此,我們進行過不同研究,盡量將儀器的輻射量調至最低水平,又可以使用較小量以及濃度與身體血液相近的顯影劑,減輕病童的不適。

高速電腦掃描

我們亦希望減低麻醉藥的使用需要。我們特別選用高速電腦掃描機,檢查可於一秒甚至少於一秒內完成,病童不需止住動作和呼吸便可完成檢查,那就毋須麻醉。另外,放射師會為部分初生至半歲的嬰兒採用一個叫做「feed and sleep」的方法,透過與家長配合,令嬰兒經過肚餓及疲倦,然後在檢查前吃飽,讓嬰兒在檢查時感到有睡意,便可在不注射麻醉藥的情況下安靜接受檢查。至於心智相對成熟的病童,我們就會跟遊戲治療師合作,通過溝通和遊戲,讓他們熟習檢查過程,減低不安感。

制訂治療方案

整個放射科團隊做了這麼多,原因其實很簡單,就是希望能夠為有需要的病童拍出好影像。除了不一樣的病症和年齡,病童們還有不一樣的性格、喜好和憂慮,所以要考慮他們的個別需要,制訂最適合的放射檢查及介入治療方案,以協助治療。

撰文:簡以靈醫生_香港兒童醫院放射科部門主管

   黎永德_香港兒童醫院放射科部門經理

 

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踏進太空艙設計的檢查室,在太空人陪伴下進行數碼造影。(醫管局圖片)

在放射師和遊戲治療師的協助下,病童躺進火箭造型的磁力共振模擬器,事先體驗檢查過程,包括聲響和動作等。做好心理準備,就能提高正式檢查時的成功率。(醫管局圖片)

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