家庭醫生 與你同行 守護每刻
2020年度5月19日的「世界家庭醫生日」主題是「守護前線的家庭醫生：走在最前，守到最後」（Family doctors on the front line: First in, last out）。今年的主題，回應了2019新冠病毒全球大流行，家庭醫生在守護社區裏病人和大眾時的重要責任和面對的新挑戰。在本港疫情稍見穩定時，我們幾個家庭醫生都希望可以回顧一下抗疫期間與病人們一起的經歷，並在抗疫以外所關心的一些重要事。
「家庭醫生守衞社區裏的大眾，持續地照顧社區裏的病人，一直都沒有間斷。在疫情嚴重時，更加要做好『分流』的職份，盡力減輕醫院同事的壓力。我們靠着每位市民的自律自重、互助互補，各個崗位的醫護人員沉着應戰、盡心盡力，總算捱過了第一關，可怕的社區大爆發、醫院服務的淪陷、大量患病者死亡的情況，至今都沒有發生。但每當想到這些情況現正在世界多處發生，也很可能會繼續在其他地方發生，心裏同樣是傷痛，也就是不能夠也不應該輕易地放鬆戒備。
照顧病者身心狀況
抗疫期間，大家在其他多方面都受到負面影響：出外做運動少了、在家吃零食多了、三高等慢性疾病控制差了、跟家中各成員的爭執也多了、跟友好分享談心事的機會卻少了、焦慮擔憂抑鬱等負面情緒也就強烈地提升了。這些抗疫後遺症，極可能會在未來陸續出現；若果出現這些問題，真的要盡快找你的家庭醫生，讓家庭醫生為你評估和找出處理問題的方法。新的挑戰會層出不窮，家庭醫生也會與你同行，共同面對。」顏寶倫醫生說。
「新冠肺炎2019在全球大流行，對社會經濟、大眾健康造成嚴重的影響。家庭醫生為市民提供基層醫療服務，是大家與醫療系統的首個接觸點。『疫』戰初期，新冠肺炎的『未知』着實令人擔心及害怕。家庭醫生會在前線與病者一同面對疫症，為病者分析不同的科學證據，如疫症的傳播途徑、個人及家居預防方法等，希望大眾能從對疫症的『未知』至有一定的認知，作出適時的預防。
『疫』戰期間，家庭醫生在前線配合政府的感染控制措施。醫者會為有疑似新冠肺炎症狀病者作深喉唾液測試，及早察覺及轉介懷疑受感染者，盡早隔離圍堵感染源頭，預防疫情蔓延。疫症除了令病者的身體健康受到威脅外，亦會對病者的心理及社交造成影響。疫情持續，市民長期在家抗疫，不敢外出，着實會令人感到失落及焦慮。
另外，新冠肺炎令社會百業蕭條，很多病者要面對無薪假，甚至失業的壓力。家庭醫生除了照顧病者的生理外，亦會關顧病者的心理及社交狀況。若病者因疫情而出現抑鬱焦慮情況，家庭醫生會為病者治療及適時作轉介。若病者有經濟困難，家庭醫生亦會為病者轉介社工，提供社區援助。
『疫』戰過後，家庭醫生亦會繼續在前線守護病者，了解疫情對病者有否持續的影響，作出評估及協助。醫者亦會時刻提醒病者，要照顧好自己的身心健康，希望能從『疫』戰後重回生活日常的正軌。」何家銘醫生說。
堅信實證醫學決心
「於這場世紀疫症之中，我們家庭醫生處身社區中的抗疫最前線。穿上白袍時，我們是大家的醫生。脫下白袍後，我們亦是摯親眼中的伴侶、父母或兒女。奈何，前線醫護人員也只是常人，面對前所未見的壓力與危機，甚至有可能就此犧牲性命，我們也曾有懼怕、擔憂及徬徨的時刻。我們手上沒有什麼昂貴藥物、高端醫療儀器或高規格生化保護裝備以應付眼前一切，同袍因診症所需的基本保護衣物及口罩存貨緊絀費煞思量。幸好，我們仍有堅信實證醫學（evidence-based medicine）的決心，以及與病人之間一直珍重的良好互信關係（rapport）和那股為人解困的熱心，促使我們每天繼續堅持己任，緊握着這些宗旨，就像戰士手中的劍與盾，在抗疫戰場上拚鬥。
香港市民於這半年來守望相助得來的抗疫佳績成為了世人借鑑的典範。眼前的「疫境」雖稍現曙光，但仍是一條崎嶇漫長、充斥變數的荊棘路，不容鬆懈。作為家庭醫生，我希望從日常診症中與病人的大小互動，能使大眾理解更多，於風高浪急的疫情中準備得更好，以及於身邊的人抱恙時能給予第一手支援，這就是我們的初心。」譚仲豪醫生分享說。
距離阻隔不了互信
「感恩作為家庭醫生，可在疫症當前與市民大眾攜手同行。不少病人疫情初期錯戴口罩：裏外反轉、沒有覆蓋鼻子的比比皆是。慢慢學習下，現在病人已能正確戴口罩。大家的手部衞生意識亦大大提高。今年初流感季節竟然五星期便結束了，這是大家努力下的意外收穫呢！
醫生們一直不時演練如何正確洗手、戴N95和穿保護衣，在這段時間方體會到『養兵千日，用在一朝』。平日的習慣成為了這個緊急關頭的『保命符』，不讓自己病倒成為病人與家人的風險、醫療系統的負擔。
最令我感受深刻的是保持社交距離，但卻要與病人建立更堅定的互信。記得有兩位病人血糖太高，需要入院調校藥物，但兩位都不願意。於是我們約法三章：他們願意用胰島素治療；一天6次自我血糖監測；我每天/隔天致電他們評估調校劑量；提早覆診；若情況控制不了，仍要入院。結果兩位都成功把血糖控制下了，避過入院，在這個疫情特別有意思。
疫情中的診症室內，病人坐的椅子與醫生或許距離較遠，但一致的抗疫之心、急病人所急、為醫護打氣，卻拉近了病人與醫生的距離。」鍾思博醫生分享說。
家庭醫生在疫境中與病者同行，會以專業守護社會市民的健康。
撰文 : 公眾教育委會醫生_香港家庭醫學學院
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