沒有鼻鼾聲才是不正常

張傑醫生 | 2020-06-23
大家公認成人鼻鼾聲有問題的表現,但套用在嬰兒身上又是否可以這樣理解呢?答案是「不可以」。

我們小時候做話劇時,若果要扮演深睡的狀態,除了要做誇張的睡姿外,最好還加上一點鼻鼾聲。所以,鼻鼾聲在不少人心中是代表真正放鬆的狀態。當然,如果鼻鼾聲出現以下的表現就可能表示有病理性的因素:鼻鼾聲異常大聲、出現斷斷續續的情況、當事人會突然因呼吸不到而醒來等。

以上都是大家公認成人鼻鼾聲有問題的表現,但套用在嬰兒身上又是否可以這樣理解呢?答案是「不可以」。

首先,鼻鼾聲只是代表有空氣在氣道中流動的聲音。呼吸時,空氣進出呼吸道皆會發出聲音,只是能否聽到而已。若是在寧靜的環境例如半夜就容易聽到。對於小孩子而言,很容易出現鼻鼾聲。原因是他們的鼻腔橫切面是成人的三分一至二分一左右。氣道愈窄,就愈容易發出聲音。還有,只要有少許額外的阻塞,就會大大增加阻塞的嚴重性。常見的情況有鼻分泌物、乾了的鼻垢、鼻黏膜腫脹都可以令阻塞更嚴重。輕則鼻鼾聲更嚴重,重則根本不能夠用鼻子呼吸而要改用口呼吸。故此,嬰幼兒有鼻鼾聲並不是一定有問題。

有毛病的鼻鼾聲很可能有以下的特徵:不能夠平臥;不能夠或不願意飲奶;鼻鼾聲有時會斷;睡覺時選擇俯睡。

這都表示鼻子阻塞的程度已達到影響孩子的正常生活,需要正視。輕則要好好清潔鼻垢,控制過多的分泌物,及減少鼻黏膜的腫脹。重則就要向鼻子的先天性結構及睡眠窒息症方向着手。不過,後者是比較罕見的,而且必須由正式的專科醫生才可確診或排除。同時,合理的用藥物治療,除了安全之外,還可以大大提高孩子的生活和睡眠的質素。故此,當聽到孩子有鼻鼾聲,先不要假設孩子是正常或不正常,趕快找醫生看看會較安全和放心。

作者為兒科專科醫生

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