青筋暴現

羅旭醫生 | 2020-07-29
早期靜脈曲張會有蜘蛛網形式,之後便會見到蚯蚓大小的血管在大腿或腿部出現,到後期腳眼以至腿部變黑甚至潰瘍。

腳是人體重要的器官,有問題時的病徵通常都非常明顯,例如潰瘍、痛、腫等,不過很多人都會選擇忽略問題,直到後期才看醫生,大大增加截肢的風險。

其中一個例子是靜脈曲張,顧名思義是下肢的表層靜脈比正常腫脹和盤曲。成因通常是由靜脈瓣回流引起,風險因素包括家族遺傳、長時間直立等。不說不知,靜脈曲張是人類獨有的疾病,因為人類直立生活引致腳部靜脈壓力增大,所以某些職業例如老師、空姐、醫護人員等需要長期站立工作,靜脈曲張的機會都會增加。

早期靜脈曲張會有蜘蛛網形式,之後便會見到蚯蚓大小的血管在大腿或腿部出現,到後期腳眼以至腿部變黑甚至潰瘍。腿部濕疹(特別對類固醇有抗藥性的)有時也可由靜脈曲張引起。

靜脈曲張沒有有效的口服藥物或藥膏治療,要徹底根治需要用外科手術。傳統手術在回流位置開刀結紮及抽離血管;現在大部分的病人都用微創靜脈腔內消融治療──激光、射頻、藥用膠水等都屬同一類手術,一般可以即日出院,大腿瘀黑情況亦較為輕微。另一種有效治療是穿着壓力襪,能有效促進血液流動回到心臟,市場上第一級(Grade 1)的壓力襪是預防性質,至於已有靜脈曲張就需要用到第二級(Grade 2)的壓力襪。給大家一個小貼士:正確的壓力襪是很難穿上腳的,如果你的壓力襪很容易便能穿上,通常都是買錯了!

預防靜脈曲張,生活上很多細節都要注意,包括維持理想體重;進食高纖食物以防便秘;多做需運用大肌肉的帶氧運動;減少站立時間,如需要長時間站立,應不時活動雙腿,增加血液循環;多喝開水,保持身體有足夠的水份,尤其是天氣炎熱、在室外和烈日下運動時;孕婦睡覺時不宜仰睡,宜採用側睡姿勢,以減低子宮給予腹部下腔靜脈的壓力;戒煙,因研究顯示吸煙會增加血壓,令靜脈曲張情況惡化。

作者為外科專科醫生

 

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