阿基里斯肌腱撕裂

冼卓鏗醫生 | 2020-07-29
阿基里斯肌腱(Achilles Tendon)是一條連接小腿腓腸肌(Gastronecmius)及腳踭跟骨的肌腱,是我們身體中最粗的一條肌腱,亦是運動創傷上最常見撕裂的肌腱之一。

阿基里斯肌腱(Achilles Tendon)是一條連接小腿腓腸肌(Gastronecmius)及腳踭跟骨的肌腱,是我們身體中最粗的一條肌腱,亦是運動創傷上最常見撕裂的肌腱之一。不少著名的運動員,例如碧咸及劉翔也曾受阿基里斯肌腱撕裂之苦,手術後要接受漫長的復康過程,是十字韌帶撕裂以外另一個令運動員不能復賽的損傷。

不要以為只有做運動才會令阿基里斯肌腱撕裂,有些病人只是「拗一拗柴」,肌腱便斷了。為什麼這條肌腱那麼容易撕裂?治療方法又如何?

阿基里斯肌腱的主要作用,是協助我們後踭向下屈曲,在我們上樓梯、跳高或提起腳的時候支撐身體。

一些經常需要跳躍及扭動腳的運動,例如踢足球及打羽毛球,便需要阿基里斯肌腱的協助。久而久之,因為肌腱用力過度,產生發炎,在修復的過程中發生肌腱鈣化,導致肌腱的彈性減少。如果肌腱鈣化,病人只要拗一拗腳踭,肌腱便會撕裂。

阿基里斯肌腱撕裂的症狀,包括後踭劇痛、腫脹,病人並會在撕裂的一刻聽到「啪」一聲。有些人誤以為撕裂後不能走路,但大部分阿基里斯肌腱撕裂的病人也能負重走路,因而令很多病人延誤治療,以為只是輕微的扭傷。在我處理過的病人當中,有一位病人斷了4個月也不知道,因為以為自己能走路便沒大礙。

治療方面,分為非手術及手術方法。

非手術方法,主要為石膏固定,需時大概8個星期。手術方面,主要為肌腱修補,可用傳統開放式或微創方法處理。大部分年輕及活動量大的病人,我都會建議用手術處理,主要的好處為令小腿肌肉早一點復康,減少打石膏的時間,並且減少腳踭關節僵硬的問題。

也有研究發現,接受手術的病人較少出現肌腱復元後再撕裂的情況。想知道哪種治療方法較適合,請跟你的骨科醫生商量。

作者為骨科專科醫生

 

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