汗流不止好辛苦

林小珊博士 | 2020-08-03
炒棗仁用於體虛多汗,其味酸,可收斂止汗,用治體虛自汗、盜汗,又可用於心悸失眠,其味甘,入心、肝經,能養心陰,益心、肝之血而有安神之效。

小明在炎炎夏日,每天兩點一線,不是在家攤睡,就是在買外賣的路上,在疫情新增病例每天過百的日子,為人為己,忍痛無奈在家蹲着,翻開他姐寫的古穿今小說,秀麗們在自家診所玥康堂東廂房,盛夏中除忙着為香江的街坊百姓做天灸增強身體抵抗力外,診所還坐着個「汗顏」的病人,酷暑當中汗流浹背,苦不堪言。

營衞不和致自汗

芊芊大開眼界:「嘉玥,我從不知流汗是種病,熱就出汗,原來也有人白天沒有運動也不斷流汗,晚上睡着了也像小偷那樣,偷偷出汗。」

嘉玥格格見怪不怪:「前者咱們中醫叫自汗,後者叫盜汗。你們這些現代人實在太幸福,有空調這樣偉大發明,從不知汗出為何物,不過水能覆舟,亦能載舟,我來到現代後,吹空調是很爽,但感覺自己體質反沒有以前那樣壯實,還變得容易感冒和疲乏了。」

芊芊調皮地說:「恐怕格格殿下是財多身子弱,你就跟我一塊戒冷飲吧,我自從得了那些婦科病後,多喝熱飲,溫經通絡,腹痛也明顯少了很多呢。」

嘉玥格格好意的把空調開大一點,好讓「汗顏」的人舒服一點,怎料那男子面露難色,蠢蠢欲動,準備開罵。芊芊馬上端上一杯熱茶給他,然後把嘉玥拉到一旁輕聲細語:「嘉玥,這劉瀚先生今天是過來覆診的,看他現在的樣子已經好了很多,前幾天第一次來時,盛夏穿毛衣薄外套,怕冷汗出,一汗出又烘熱,然而一吹風又感覺涼涼不安,後來我當秀麗助手旁聽,聽他說自己夜晚睡不着,心情煩躁,以為自己得了感冒,吃了點成藥,卻一點也沒幫助,你沒有看他舌頭,有一層薄薄的白色舌苔在上面,我聽到秀麗說是薄膩苔、脈濡滑什麼的。」

秀麗太醫此時登場,嫣然一笑:「孺子可教也,記性不錯,那麼,還記得我用什麼方子嗎?裏頭又有什麼特色嗎?」芊芊曰:「吾語窒,汗顏唄。」

劉瀚先生的汗證是屬於自汗,為營衞不和所致,西藥認為與自主神經功能紊亂有關。患者汗出烘熱,心煩寐差,柴胡加龍骨牡蠣湯化裁:桂枝1.8克、柴胡12克、白芍9克、黃芩9克、浮小麥15克、炒棗仁9克、煅龍骨9克、煅牡蠣18克、甘草3克、大棗9克。浮小麥,凡陽虛自汗、陰虛盜汗者均可應用,其性味甘涼,能斂虛汗,並有益氣、養心、除熱作用。

炒棗仁有助安神

《本草綱目》說浮小麥:「益氣除熱,止自汗盜汗,骨蒸勞熱,婦人勞熱。」炒棗仁則用於體虛多汗,其味酸,可收斂止汗,用治體虛自汗、盜汗,又可用於心悸失眠,其味甘,入心、肝經,能養心陰,益心、肝之血而有安神之效。故此方劑加減藥證相合對味,用於營衞不和的汗證適合,精妙之處在於桂枝僅用小量,這裏有四両撥千斤的深意,桂枝在這裏的作用是導引,是調整,是流通,故輕量取效即可。芊芊吐舌頭說:「原來如此,我上次還以為你手滑,多了一個小數點,18克打成1.8克呢。後來負責藥房的嘉玥格格把關,進來問你,你說沒有問題,我還以為你是不是熱昏了頭呢,你這樣一解釋,我真有點汗顏呢!」

作者為註冊中醫師

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