肺癌中藥精準治療

黃卓雄中醫師 | 2020-08-06
豬苓能降低肺癌復發性肺轉移病灶的數目,對其發生率有抑制趨勢,此外還促進免疫力。

據香港2017年十大常見癌症統計,肺癌排行第二,登記發病個案,男性3247例,女性193l例,它已成嚴重影響健康的常見腫瘤。雖然肺癌病因至今未完全明確,但大量資料表明長期大量吸煙是引致肺癌最重要的原因,吸二手煙也可增加三成患癌機會,此外,肺癌家族史、空氣污染、長期暴露在致癌環境等都是高危因素。

肺癌通常由支氣管和小支氣管的表皮細胞引起,當肺組織出現異常失控增生,就會形成肺癌。明顯症狀是持續咳嗽、氣喘、痰中有血、聲沙啞、咳嗽或深呼吸時會有胸口作痛、疲倦、食慾及體重短期下降。肺癌可分為兩大類:非小細胞肺癌佔多數,小細胞肺癌佔很少數。對於非小細胞肺癌的治療方案較多,療效也夠較好;小細胞肺癌主要用化療或配搭放射治療,近年還有免疫治療。

中醫古書中沒有肺癌之名,結合臨床症狀應屬於咳嗽、咯血、胸痛、癥瘕等範圍。至於發病原因,一般認為正氣不足,臟腑功能失調,致使邪毒乘虛而入,蘊聚於肺,進一步使身體陰陽失調,氣血功能障礙,導致氣滯、血瘀、痰凝、毒聚相互膠結,日久形成癥瘕。

中醫治療肺癌方法,應在辨證基礎上選用中藥,並以現代藥理學研究結合,選用扶正抑瘤、與瘤共存為治則,很多病人經中西藥治療後可明顯改善症狀或使腫瘤縮小,並提高生活質素,使生存時間延長。實踐證明中醫藥治療肺癌有一定優勢,並能配合放療、化療和標靶藥物治療,起增效減毒作用,在這方面療效是明顯的。

正氣虛損 邪毒入侵

中醫認為正氣虛損是形成腫瘤的內在病因,邪毒入侵是外在因素,可選用補益中藥作為治療肺癌的首選藥物。補益中藥中,人參、北芪、白朮、雲苓、黨參等較常用。北芪是扶正補氣的要藥,現代科學研究證明北芪有廣泛生物活性,能提高患者的免疫功能,並能提高網狀內皮系統的吞噬功能,誘導體內抗癌因子的產生,還能對輻射所致的免疫系統損傷有保護作用,並可促進造血功能。

人參有大補元氣、能益氣固脫,並有扶正抑瘤等功效。科學研究證明人參既可提高免疫功效,又能增強骨髓造血能力,並可誘導腫瘤細胞凋謝及抑制轉移、擴散等。人參是屬於五加參科植物的根。其中花旗參、高麗參、石柱參同屬五加參科植物,只是高麗參、石柱參經過加工,稱之為紅參,花旗參及人參沒有經過加工,其療效大同小異。中醫認為熱毒侵襲與正氣虛弱蘊結亦是致病的重要原因,所以清熱解毒的中藥在抗腫瘤中有重要作用,長期的臨床實踐證明,這類中藥均有直接或間接抗癌及抑癌作用,並能改善患者全身狀況,在肺癌患者中可選用白花蛇舌草、黃連、黃芩、知母等。

筆者特別介紹豬苓,本品為多孔菌科寄生植物豬苓的乾燥菌核。其味甘、淡、性平,具有利水滲濕的功效。現代藥理研究所得豬苓多醣能抑制實驗小鼠腹水癌細胞內DNA合成,能提高淋巴細胞對瘤細胞的殺傷活性,對小鼠骨髓幹細胞有保護或促進增生傾向,豬苓還能降低肺癌復發性肺轉移病灶的數目,對其發生率有抑制趨勢,此外還促進免疫力。豬苓水溶性提取物能顯著促進小鼠抗體形成,並可保護肝臟功能。國內曾把豬苓提取物製成針劑或藥丸,用於治療各期的肺癌病人,經過兩年多觀察,各方面都有改善,且無不良反應。因此豬苓在臨床上是治療肺癌的一種理想中藥。

肺癌雖然未必能完全治癒,但抱着樂觀的態度結合各方面的治療,很多都能過正常的生活,部分可與瘤共存。

作者為註冊中醫

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