醫生和病人的角色

李兆康醫生 | 2020-08-14
今時今日,醫生和病人之間已不再單純是「治療」的關係。以腫瘤科醫生而言,除了給予治療上的意見,還必須關心病人心理上的憂慮及其他實際需要。

有前輩醫生常說,數十年前,專科醫生好比病人心目中的神,說一不二,病人往往連多問一句也不敢,更莫說質疑醫生的決定。就算有些病人會提出疑問,據說當時有些醫生只會答:「講你都聽唔明啦!」便可把徬徨且充滿疑團的病人打發掉。以上情況聽來好像醫生有無上權威,實則絕不理想。

今時今日,醫生和病人之間已不再單純是「治療」的關係。以腫瘤科醫生而言,除了給予治療上的意見,還必須關心病人心理上的憂慮及其他實際需要。因為癌症病人可能有很多事情埋在心裏,沒有宣之於口,也可能有疑惑而不知道如何發問,需要醫生主動關心,希望勾起他心裏的疑問並嘗試解答。例如對於較常見的憂慮,醫生可主動問病人:「其實你會不會有XX方面的擔心呢?」

除了對於病人的心理必須多點關注,病人其他實際問題例如經濟上的考慮,也不能忽視。醫生在這方面可做的有很多,例如替病人寫轉介信到公立醫院繼續求診,便是其中一個功能,但當然這樣做時,必須先向病人詳細講解各方面的利與弊,例如萬一排期太久會否影響病情等。

此外,抗癌藥物價格有高有低,醫生也可在選取時替病人作出協調,最重要的是病人有任何困難都應告知醫生,讓醫生綜合考慮。

病人方面,不少腫瘤科病人都會向其他醫生尋求第二意見,這是無可厚非的,但有些病人不只尋求第二意見,當第二意見和第一意見不完全相同時,便會進一步尋求第三、第四意見,最終的結果往往是病人自己愈來愈感到混亂,不知該聽哪一位醫生的意見。

大家要明白,醫學決定有時是很複雜的,同一病例未必每個醫生的治療方案都會百分百相同。我的意見是,病人最多尋求第二意見就好,不宜太多。而且與其向不同醫生問意見,不如不厭其詳地諮詢其中一個,可能效果會更好呢。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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