醫生和病人的角色

有前輩醫生常說，數十年前，專科醫生好比病人心目中的神，說一不二，病人往往連多問一句也不敢，更莫說質疑醫生的決定。就算有些病人會提出疑問，據說當時有些醫生只會答：「講你都聽唔明啦！」便可把徬徨且充滿疑團的病人打發掉。以上情況聽來好像醫生有無上權威，實則絕不理想。

今時今日，醫生和病人之間已不再單純是「治療」的關係。以腫瘤科醫生而言，除了給予治療上的意見，還必須關心病人心理上的憂慮及其他實際需要。因為癌症病人可能有很多事情埋在心裏，沒有宣之於口，也可能有疑惑而不知道如何發問，需要醫生主動關心，希望勾起他心裏的疑問並嘗試解答。例如對於較常見的憂慮，醫生可主動問病人：「其實你會不會有XX方面的擔心呢？」

除了對於病人的心理必須多點關注，病人其他實際問題例如經濟上的考慮，也不能忽視。醫生在這方面可做的有很多，例如替病人寫轉介信到公立醫院繼續求診，便是其中一個功能，但當然這樣做時，必須先向病人詳細講解各方面的利與弊，例如萬一排期太久會否影響病情等。

此外，抗癌藥物價格有高有低，醫生也可在選取時替病人作出協調，最重要的是病人有任何困難都應告知醫生，讓醫生綜合考慮。

病人方面，不少腫瘤科病人都會向其他醫生尋求第二意見，這是無可厚非的，但有些病人不只尋求第二意見，當第二意見和第一意見不完全相同時，便會進一步尋求第三、第四意見，最終的結果往往是病人自己愈來愈感到混亂，不知該聽哪一位醫生的意見。

大家要明白，醫學決定有時是很複雜的，同一病例未必每個醫生的治療方案都會百分百相同。我的意見是，病人最多尋求第二意見就好，不宜太多。而且與其向不同醫生問意見，不如不厭其詳地諮詢其中一個，可能效果會更好呢。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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