治病整體觀之濕疹

梁寧茵中醫師 | 2020-08-24
中醫治療疾病,以治病求本、整體觀為基礎理念。要治好余小姐的濕疹,就要同時治好肩頸痠痛。

28歲的余小姐肩膊左側出現皮疹半年,間有水泡,痕癢難耐,出汗、衣領摩擦或入夜後情況更嚴重,曾服類固醇藥物,短期內雖有改善,但未能根治;近月來皮疹更延伸至頸項,令她煩擾不堪。

問診時發現她右側肩頸除了皮疹外,還有肌肉痠痛不適的問題,觸診時發覺她的肩頸肌肉僵硬,肩關節活動受限,頸項轉動時出現響聲。她長時間要用電腦工作,因為疫情關係,在家工作多月,為求方便,每天坐在沙發上,放電腦在腿上使用。

少吃辛辣甜食

中醫治療疾病,以治病求本、整體觀為基礎理念。要治好余小姐的濕疹,就要同時治好肩頸痠痛。患者照了頸椎X光,報告顯示頸椎生理前屈曲度變直,增加頸椎間盤壓力,椎旁周圍及肩膊肌肉長期處於緊張狀態,導致缺氧、缺血、氣血不暢,造成濕疹的病灶。

飲食方面,余小姐喜歡吃辛辣甜食,不喝清水,只喝罐裝飲品,因此容易腹脹水腫、大便偏爛,晚上睡覺時,受肌肉痠痛及皮膚瘙癢影響,導致易醒多夢。望診時見到她精神疲乏,形體肥胖,舌苔白膩,脈理細弱。

綜合余小姐的生活習慣和工作情況,四診合參後,診斷她的脾胃運化功能不佳,濕熱困於體內,形成腹脹水腫、消化不良、大便偏爛的症狀。風濕熱過盛鬱積於皮表,加上長期不正確的坐姿,局部氣血不通的情況惡化而引起右側水泡性的濕疹。

治療方面,除服中藥外,同時針灸。用健脾去濕、清熱解毒、祛風止癢的中藥去調整脾胃,改善濕熱體質。至於肩頸問題,先針灸治理8次,每周2次,為期4周,同時囑咐她要改善飲食習慣,注意坐姿,建議她練習簡單的鬆肩運動及參加脊椎核心肌肉訓練課程。

飲食方面,要根治濕疹,就要逐步戒除精製甜食、辛辣煎炸食品,多喝清水,以助身體排毒。每周可煲綠豆薏米羹作早餐服用。材料:綠豆杯;薏米、蓮子、茨實各¼杯;紅棗3枚,將上述材料洗淨,先浸一小時,再放入鍋中,加適量水,大火煮開,轉小火煮約一小時後溫服,有清熱解毒、健脾止瀉、利水消腫的功效。

坐姿方面,要注意電腦屏幕與眼睛水平的角度不可超過30度,理想是12至25度。如用筆記型電腦,避免放在腿上使用,以防長時間低頭駝背,最好是用外置鍵盤,及將電腦墊高使用。

核心肌肉訓練

長時間的不良坐姿會令肩頸的肌肉繃緊痠痛,形成駝背、圓肩、前傾電腦頸等。平常可做以下簡單的運動:保持呼吸平和,收腹,背貼椅上,背高度接近肩胛(俗稱雞翼位)中間,放鬆肩膀,兩手十指緊扣,置於後腦枕骨處,注意肩膊不要縮高,頭微仰,目光平視,以手肘為施力點,向後方擴展,慢慢帶動肩部往後擴展,張開胸膛,切記收腹腰貼椅上,不要拗腰,以免傷及腰肌。兩肘向後伸展到盡,維持張力不動約10秒後,自然放鬆兩肘,視乎個人感覺,可重複5至10次,如練習時感覺不適或有痛楚應立即停止。

最後是核心肌肉訓練運動。日常不論是站着、坐着、搬物或運動,都需要核心肌群的支撐,訓練好核心肌肉群,可增強脊椎旁及深層肌肉的肌力,幫助調整姿勢,穩定軀幹,減少勞損及意外。

經過一個月的治療及改善生活習慣後,余小姐的濕疹及肩頸痛已痊癒,體重減輕3公斤,她並且計劃在疫情過後參加核心肌肉群訓練課程。

作者為註冊中醫

 

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