偏頭痛20年

袁康就博士 | 2020-09-09
偏頭痛明顯痛於單側,是一種反覆發作輕度或重度頭痛的慢性疾病,且伴有自主神經症狀。

英國人Raj 36歲,在香港居住已10多年,他由朋友介紹到我診所求治頭痛。

「你的頭痛是怎痛的?」「我頭痛有時在左側有時在右側,但左側較多。」「你頭中部或其他部位都痛嗎?」「不,都是側邊。」Raj指着左耳上方回應。「那你痛時有嘔吐感嗎?」「沒有。」「有對光敏感嗎?」「有。很敏感,很不舒服,有時連眼都痛起來。」「那你是否偏頭痛?」「對,是偏頭痛!」

頭痛與偏頭痛不同。前者名headache而後者名migraine。Raj的「頭痛」是migraine。Migraine明顯痛於單側,是一種反覆發作輕度或重度頭痛的慢性疾病,且伴有自主神經症狀。Migraine一詞源於古希臘語hemikrania(英文寫法),意思是「頭部一側的疼痛」。hemi解作「一半」,kranion解作「顱骨」。

原因不明

「你的偏頭痛有多久了?」我繼續問Raj。「噢,很長時間呢!20多年了!」「發作頻率呢?」「近年每天都痛。輕微我就不理它,習慣了。嚴重時我間中都要服止痛藥,因為需要工作。」「明白的,你有工作壓力或其他情緒因素嗎?」「沒有啊!」「嗯,除了止痛藥,也嘗試針灸嗎?」「沒有,針灸是第一次,我朋友Y介紹來的。」

一般偏頭痛的原因不明確。環境因素、遺傳、工作壓力、性格緊張等都有可能觸發偏頭痛,但也不完全是決定性因素。不論如何,偏頭痛與神經和血管的關係極為密切,有研究認為它是一種神經血管性疾病,其病痛根源在大腦內部,然後傳到血管。有研究指出,神經遞質血清素的水平愈高,愈容易引起偏頭痛。

源自患肌

浮針醫學認為,疼痛的來源是「患肌」,當頭頸部肌肉繃緊,下面的血管受壓迫,血供不足疼痛便出現。

「你現在有頭痛嗎?」「有。」我這個問題是讓Raj有個針前針後的對比。

我從Raj的顳額區觸摸,沿着頸部肌肉一直摸到肩膊,發現Raj的胸鎖乳突肌近乳突部位明顯繃緊,其僵硬度相對於一個36歲的年輕人似乎有點不相配。另外,他的斜角肌也有輕微的緊張狀態。

我首先給Raj簡略解釋浮針的「患肌理論」,然後在他兩側胸鎖乳突肌輪流扎上浮針。完成後再問:「你現在還痛嗎?」Raj想一想說:「沒有了!」「那好,今天到此為止,你連續做3次如何?」

Raj依約覆診。我問:「偏頭痛如何?」「噢,沒再痛過。」「一點也不痛了?」「沒有發作過,從未試過這種清爽感覺!」「上次是星期六,今天星期一,過了兩天,都沒痛過嗎?」「都沒痛過!」「那一次浮針擊退了20多年的偏頭痛!」Raj歡喜地回答:「希望如是!」我給他再扎上浮針鞏固鞏固,囑他可不用再來,但當感到發作就要馬上覆診。撰文已是兩星期後,Raj一直未再約診。

作者為註冊中醫(針灸)

 

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