腸癌康復期護理關鍵

李兆康醫生 | 2020-09-16
現時腸癌的治療方法很多,會因應個別病人的情況來制定詳細治療方案。

腸癌是本港頭號癌症,大部分個案確診時都屬於第二、三期,因為過往未有大腸癌篩查時,病人大多是因為出現大便有血甚至腸塞等症狀才會去求醫,而當這些症狀出現時往往已是第二、三期了。

現時腸癌的治療方法很多,會因應個別病人的情況來制定詳細治療方案。

一般來說,確診時若在直腸部位,醫生大多會建議病人先接受電療、化療,才進行手術;但若是在直腸以外的結腸範圍,一般需要先進行手術,再接受術後的電療、化療作為輔助治療。除了治療,腸癌治療後的護理也是康復的關鍵。

飲食方面,由於腸癌手術後的排便情況人人不同,有些病人說排便比手術前困難,有些則投訴有持續的肚瀉,所以需要看個別情況才決定應該多吃幫助排便的食物,還是要避免這類飲食。

康復期間肚瀉的主要原因是切除了一截大腸,大腸變短了,但根據經驗,大腸會逐漸適應,肚瀉情況可逐步改善。整體而言,手術前的日常飲食大部分在腸癌康復後都可食用,亦應盡量做到均衡飲食。

運動方面,由於腸癌手術後需要在肚皮上開一個「造口」,並外掛「造口袋」接收排出的大便,因而不少病人從此怕上街,也不敢做運動。

其實,現時的「造口袋」已很先進,病人佩戴在身上十分緊密穩固,並附有吸味的碳粉,絕少有氣味滲漏的情況。病人的日常生活不會受影響,做運動也沒有問題。當然,腸癌康復病人做運動不宜劇烈,散步、耍太極之類會較適合。

覆診方面,一般來說,腸癌病人完成治療後,我會建議每3個月覆診一次。覆診時最重要的一件事就是替病人檢查癌胚抗原指數(CEA),若經過一兩年後CEA都沒有上升跡象,可改為相隔較久才覆診。

最後,康復期間必須留意自己有沒有突然出現絞肚痛、肚裏像有東西頂着、胃口下降等,若有的話就不要等下一次覆診,而應盡快諮詢醫生。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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