甲狀腺結節一成屬惡性

陳東飛醫生 | 2020-09-23
甲狀腺結節即甲狀腺內不正常的組織增生,約一成甲狀腺結節個案屬惡性甲狀腺腫瘤,亦即甲狀腺癌。

很多器官名稱我們常常聽說,卻未必知道其實際功能,甲狀腺(thyroid)肯定是其中之一。甲狀腺位於頸部氣管前方,甲狀軟骨下方,形狀像一隻貼在氣管前面的蝴蝶,是我們體內主要的內分泌系統。它所分泌的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺胺酸(T3)主導身體的新陳代謝,分泌過多或過少都會誘發各種健康問題。

不少人都會把「甲狀腺」和「扁桃腺」混淆。其實兩者位置雖相近,卻各司其職。扁桃腺屬免疫系統的一部分,是呼吸道與消化道的「第一道防線」,負責對抗病毒、細菌等外來入侵物。如扁桃腺受感染,會變得腫大,亦即常見的扁桃腺炎。

甲狀腺經常出現的問題包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能過低、甲狀腺炎及甲狀腺結節等。曾有研究指出,平均每兩個人就有一人會有甲狀腺結節,當中又以女性患者較多。由於症狀不易察覺,令很多患者延誤診治。

甲狀腺結節即甲狀腺內不正常的組織增生,可視乎腫塊多寡分為單一結節或多發性結節,結節大小因人而異。據統計,約一成甲狀腺結節個案屬惡性甲狀腺腫瘤,亦即甲狀腺癌。一旦發現甲狀腺結節,必須先判斷結節大小,以及屬良性或惡性,才能決定最佳的治療方針。

醫生會以觸診、超聲波檢查、抽針等方式作出診斷。若是良性結節一般可先行觀察,但如結節大於2厘米並出現壓迫症狀,醫生也可能會建議病人接受治療。若檢查證實是惡性腫瘤,就要盡快做手術了。

傳統甲狀腺切除手術需在醫院以全身麻醉進行,術後會在頸部留下疤痕。本港近年引入甲狀腺射頻消融術(Radiofrequency Ablation, RFA),不但創傷較小,副作用也相對輕微。

射頻消融術可在日間中心以局部麻醉方式進行,方便之餘更可減省醫療開支。過程中,醫生會藉由超聲波導引,將探針放置在結節位置緩慢移動,藉針尖放出的能量令結節組織壞死,一般需時45至60分鐘,視乎結節大小及病情而定。

作者為外科專科醫生

 

[信健康] 小心甲狀腺成惡疾,醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題