異物入眼可大可小

葉佩珮醫生 | 2020-09-24
任何異物進入雙眼,嚴重的可以穿透眼睛,患者應立即求醫;醫生會在裂隙燈下利用專業的儀器把異物取出。若這些異物24小時內未清除,角膜的異物能導致反應性虹膜炎和角膜潰瘍

「佩珮醫生,我從事地盤工作,有日下班回家後,發覺有一小黑影遮蓋視野,該黑影不會移動。初時雙眼有點紅腫,間中也會流眼水,稍後情況有好轉,但該黑影一直存在。」

從裂隙燈下檢查林先生的眼睛,可看到有一鐵銹依附在角膜上,由於鐵銹的位置是在瞳孔區,因此會覺得視野被黑影遮蓋着。

角膜異物(Cornea foreign body)是眼外傷的第二種最常見形式,其產生有不同的病因。最常見的是缺乏防護眼鏡和進行高風險活動的結合,包括打磨、錘打、鑽孔和焊接,還有因意外,例如駕駛或行走時風吹起的不明碎屑入眼引致。當有異物入眼,患者會有眼睛刺痛、眼紅、流眼水、眨眼時有異物感等症狀。

當有異物入眼,大部分患者會大力地捽眼以紓緩眼睛不適,但是在揉眼睛期間,會使異物在角膜上移動,很容易因此擦傷眼角膜。除此之外,很多患者會對着鏡子用手指、針挑的方法嘗試把異物自行取出,卻忽略了或會將細菌帶入眼睛,甚到刮傷角膜。

任何異物進入雙眼,嚴重的可以穿透眼睛,患者應立即求醫;醫生會在裂隙燈下利用專業的儀器把異物取出。若這些異物24小時內未清除,角膜的異物能導致反應性虹膜炎和角膜潰瘍,特別的是鐵質異物,它在眼內氧化及殘留銹環。位於角膜中心的銹環,會留下明顯疤痕,造成視力損失。

處理異物入眼的最簡單方法是閉上雙眼讓眼睛分泌淚水,透過淚水帶走異物;假如化學劑如漂白水、清潔劑等,可利用生理鹽水或蒸餾水,頭部側向一邊,由內向外沖洗雙眼,以免化學劑殘留於眼睛表面,並盡快尋找眼科醫生作檢查。

因寬鬆佩戴防護眼鏡或缺乏防護眼鏡也會導致眼外傷,而大多數角膜異物是由不遵守佩戴合適安全的護目鏡引起。謹記從事高風險活動時,適當佩戴護目鏡。

作者為眼科專科醫生

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