異物入眼可大可小

「佩珮醫生，我從事地盤工作，有日下班回家後，發覺有一小黑影遮蓋視野，該黑影不會移動。初時雙眼有點紅腫，間中也會流眼水，稍後情況有好轉，但該黑影一直存在。」

從裂隙燈下檢查林先生的眼睛，可看到有一鐵銹依附在角膜上，由於鐵銹的位置是在瞳孔區，因此會覺得視野被黑影遮蓋着。

角膜異物（Cornea foreign body）是眼外傷的第二種最常見形式，其產生有不同的病因。最常見的是缺乏防護眼鏡和進行高風險活動的結合，包括打磨、錘打、鑽孔和焊接，還有因意外，例如駕駛或行走時風吹起的不明碎屑入眼引致。當有異物入眼，患者會有眼睛刺痛、眼紅、流眼水、眨眼時有異物感等症狀。

當有異物入眼，大部分患者會大力地捽眼以紓緩眼睛不適，但是在揉眼睛期間，會使異物在角膜上移動，很容易因此擦傷眼角膜。除此之外，很多患者會對着鏡子用手指、針挑的方法嘗試把異物自行取出，卻忽略了或會將細菌帶入眼睛，甚到刮傷角膜。

任何異物進入雙眼，嚴重的可以穿透眼睛，患者應立即求醫；醫生會在裂隙燈下利用專業的儀器把異物取出。若這些異物24小時內未清除，角膜的異物能導致反應性虹膜炎和角膜潰瘍，特別的是鐵質異物，它在眼內氧化及殘留銹環。位於角膜中心的銹環，會留下明顯疤痕，造成視力損失。

處理異物入眼的最簡單方法是閉上雙眼讓眼睛分泌淚水，透過淚水帶走異物；假如化學劑如漂白水、清潔劑等，可利用生理鹽水或蒸餾水，頭部側向一邊，由內向外沖洗雙眼，以免化學劑殘留於眼睛表面，並盡快尋找眼科醫生作檢查。

因寬鬆佩戴防護眼鏡或缺乏防護眼鏡也會導致眼外傷，而大多數角膜異物是由不遵守佩戴合適安全的護目鏡引起。謹記從事高風險活動時，適當佩戴護目鏡。

作者為眼科專科醫生

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