病毒感染激發免疫風暴

胡依諾醫生 | 2020-10-14
新冠病毒感染可以令整個身體出現炎症反應綜合症(SIRS),肥胖人士較多有脂肪肝或內臟脂肪,會釋放更多促進發炎的細胞因子,可能激發更嚴重的「細胞因子風暴」,令免疫系統猛烈攻擊自身的細胞。

疫情持續在全球肆虐,英國公共衞生部7月25日發表報告指出,超重或肥胖會增加感染新冠肺炎後成為重症或死亡的風險。長期病患者感染病毒,也會有更大機會出現嚴重病情。有患者因怕受感染而沒有如期覆診,甚至自行停藥,令病情惡化。其實在疫情期間,他們應比平時更要做好病情管理的工夫,控制體重,增強免疫力,以抵抗疫情。

肥胖和長期病患者的併發症風險更高,有以下3個較易被忽略的原因。

1.睡眠窒息症影響心肺功能:睡眠窒息症在肥胖人士當中十分普遍,亦正因為病徵不明顯,很多患者仍未被確診。一旦患上睡眠窒息症,身體長期缺氧,削弱心肺功能。如患上肺炎或其他肺部併發症,繼而引起呼吸衰竭而致命的風險會較大。

2.脂肪肝激發「細胞因子風暴」(cytokine storm):新冠病毒感染可以令整個身體出現炎症反應綜合症(SIRS),肥胖人士較多有脂肪肝或內臟脂肪,會釋放更多促進發炎的細胞因子,可能激發更嚴重的「細胞因子風暴」,令免疫系統猛烈攻擊自身的細胞。

3.身體受壓力反應令血壓血糖上升:不少肥胖人士同時有代謝綜合症,即高血糖、高血壓、高膽固醇等;當人體受感染,身體進入作戰狀態,並分泌出皮質醇、腎上腺素等壓力荷爾蒙,影響血壓和血糖。部分針對病毒性肺炎的治療如高劑量類固醇,也可能令血糖急升,甚至引發酮酸中毒而致命。

在疫情嚴峻的時刻,糖尿病、三高及肥胖人士除了勤洗手、戴口罩、避免非必要的社交聚會外,最重要其實是把長期病患處理好以增強抵抗力。所以應該比平時更注意三高指數的控制,多吃含豐富抗氧化物的食物及適量運動,定期自我監測血糖、血壓、準時服藥,覆診及驗血的重要性比平時更不能忽略。除了影響抵抗力增加感染機會之外,血糖血壓失控還可能誘發其他更嚴重的併發症,所以應該主動跟主診醫生密切溝通,千萬別諱疾忌醫。

作者為糖尿及內分泌科專科醫生

 

[信健康] 感染病毒激發免疫,醫生貼士要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題