痛風的領悟

林小珊博士 | 2020-11-02
血中尿酸增高是形成痛風基礎,降低尿酸是治療痛風的首要任務。

最近不知怎的,小明身邊的親戚朋友平時看着好好的,紛紛接二連三身體出毛病,讓小明突然感受到世事無常,健康無價。今回他姐寫的古穿今小說主人翁,也是自稱莫名其妙的得了痛風。

大魚大肉

秀麗看着眼前這位39歲虎背熊腰叫彤峰的男子,一臉倦容,左拇趾根部因為紅腫疼痛得無法穿鞋,穿了一雙人字拖。旁邊嘉玥格格經過,放下他的病歷簿時,微風掠過,他也面容一陣扭曲,痛苦不堪,說道:「秀麗醫師,現在回想起來,在發病前兩三天前,我左腳趾曾有一種癢癢痛痛的感覺,當時未有當一回事,前天公司宴客,喝了很多酒,當晚腳趾就開始紅腫疼痛,我以為是喝醉了撞到什麼地方,沒有處理就上床睡覺去。怎料睡到半夜腳趾太過疼痛而醒,痛得無法忍受,馬上到急症室就診,西醫告知我是得了痛風。我以往一直都很健康,沒有生過任何大病,就是平時工作壓力頗大,喜歡喝酒解壓,經常外出用膳,運動欠奉,如果說真有什麼的話,仔細回想就是兩三年前左拇趾已經時有時無的疼痛腫脹,多數一周內會自動消失,所以也沒有多理會。猜不到我竟然步我老爹後塵。」

秀麗聽後明白了個大概,雖然說莫名其妙的,但其實是有跡可循,都是魔鬼藏在細節裏。首先,彤峰有家族痛風病史,中年男性,體胖,不愛運動,飲食大魚大肉,生活壓力,喜歡買醉,這些一步一步的把他推向痛風的懷抱。因此,針對以上發病誘因,從合理飲食、適當運動、戒酒減肥、放鬆心情入手。

彤峰聽後毅然說道:「唯有失去健康才會珍惜健康,多麼痛的領悟呀。那麼中醫藥可以怎麼幫到我呢?」

代謝紊亂

中醫治療痛風法子多蘿蘿,中藥、針灸、外敷等。現代醫學研究痛風主要是嘌呤代謝紊亂所致的疾病,例如因體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少,血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反覆發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和關節畸形等。一言蔽之,血中尿酸增高是形成痛風基礎,降低尿酸是治療痛風的首要任務。而尿酸的排泄,小部分由胃腸道排走,大部分經腎排出,因此中醫痛風病機是脾失健運,升清減濁無權,腎乏氣化,分清泌濁失司,濁毒內生,隨血散布,流滯關節經絡。因此治療上除了要利濕泄濁外,還有健脾補腎。發作期多用大黃、丹參、薏苡仁、虎杖、威靈仙、土茯苓、萆薢、秦艽等利濕泄濁。

慢性期或間歇期可用白朮、茯苓、蒼朮、製首烏、女貞子等健脾補腎。此時芊芊調皮冒出,說:「秀麗還說過,痛風日久,還必須借助血肉有情之品的蟲類藥,取其搜剔鑽透,能通閉結之力,所以你將來可能有機會品嘗僵蠶、蠍子、蜈蚣湯呢!到時候,你和我這個為子宮肌瘤而喝蟲湯的,為健康而戰,組成服蟲者聯盟吧!」

作者為註冊中醫

 

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