漫談男性結紮手術

陳東飛醫生 | 2020-11-04
隨着醫學技術進步,近年「無針、無刀輸精管結紥手術」(no-needle, no-scalpel vasectomy)已日漸普及。

據歷史記載,首宗男性輸精管結紮手術(vasectomy)於十九世紀初由一位名為哈里遜(R. Harrison)的英國醫生進行,但當時手術目的是為了把前列腺縮小,而非為絕育。

事實上,早年有醫生認為切除輸精管可重振男士雄風,甚至令睾丸釋放的荷爾蒙增加,從而治病,因此吸引不少名流接受手術, 當中包括精神分析學家西格蒙德.弗洛伊德(Sigmund Freud)、詩人葉慈(W. B. Yeats)等。

當然,以現代醫學角度看,這些理論完全缺乏實證支持。直至二戰期間,男性輸精管結紮手術才逐漸被視為自願節育方法之一。

雖然男性輸精管結紮手術歷史悠久,但直至當今大眾依然對手術有很多誤解,例如以為結紮等於「被閹割」、會影響性能力等。其實,男性結紮手術只是將輸精管截斷,不會傷害神經、海綿體,也不會影響荷爾蒙分泌,所以男士的性功能不會受影響。手術後男士仍會射精,而且精液的份量、顏色和氣味亦不會改變。相反,過去曾有多項研究顯示,結紮有助夫妻之間的性生活更和諧。

隨着醫學技術進步,近年「無針、無刀輸精管結紥手術」(no-needle, no-scalpel vasectomy)已日漸普及。「無針」的意思是採用噴射式麻醉器,以高壓將麻醉液快速而平均地穿透皮下,免除打麻醉針之苦;「無刀」則指醫生毋須動用手術刀,只需以小工具在陰囊表皮戳開一個約0.3至0.5厘米的傷口,再以環鉗將輸精管拉出表皮外施行手術。整個手術需時約15至20分鐘,術後可不需針線縫合,大大減低感染風險。

相比歐美等地,男性輸精管結紮在香港仍未算普及,避孕方式仍以避孕套、避孕丸、子宮環和避孕針為主。相信筆者在內的醫學界仍需繼續努力,讓更多人更深入了解結紮手術的過程和成效。

作者為外科專科醫生

 

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