不能改變的近視

葉佩珮醫生 | 2020-11-05
近視度數愈深,代表眼球拉得愈長,正常成年人的眼球長度約22至25mm,而深近視患者則可達至26mm或以上,使眼球各組包括脈絡膜、視網膜色素上皮等容易出現退化和病變。

「佩珮醫生,我戴隱形眼鏡已經有很多年時間,但近幾個月,眼睛斷斷續續地出現炎症,使我無法再戴隱形眼鏡。由於有過千度近視,戴眼鏡對我來說很不方便,所以決定進行矯視手術,希望擺脫深近視的問題。」

40歲多的梁女士,因病理性深近視導致白內障提早出現;晶體一旦出現混濁,度數會隨着時間並受白內障影響而有所改變,因此不建議接受激光矯視手術。梁女士最終以白內障手術的方式把過千度的近視減退。

在醫學上,近視度數超過500度已被定義為高度近視或俗稱深近視,部分患者即使過了發育期,眼球繼續增長,黃斑區慢慢退化,度數卻持續增加,甚至過千度,屬於病理性深近視。

近視度數愈深,代表眼球拉得愈長,正常成年人的眼球長度約22至25mm,而深近視患者則可達至26mm或以上,使眼球各組包括脈絡膜、視網膜色素上皮等容易出現退化和病變。深近視患者視網膜出現變薄、穿洞的機會較高,特別是於後玻璃體液化期間,因拉扯引發視網膜脫落的風險更比常人高出15至20倍。

青光眼、黃斑病變與深近視亦有密切關係,其中的脈絡膜血管增生亦很常見,是指一些較脆弱的血管於脈絡膜生長,當在黃斑區位置出現不正常的滲漏,會造成黃斑出血,構成視力急劇下降。除此之外,深近視患者也較容易有黃斑前膜、黃斑裂孔等問題出現。

很多病人以為接受激光矯視手術,或者以白內障手術方式更換人工晶體,把近視度數減退後便不再是深近視患者,事實上,手術雖然能夠改變度數,卻不能改變眼睛結構,已增長的眼球亦不會逆轉,深近視增加患者患上眼疾的風險依然存在。

作者為眼科專科醫生

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