為何月經不調?

李宇銘博士 | 2020-11-09
經期不適可從虛、寒、瘀、熱四方面解釋。

女士月經期間有各種不適,中醫角度怎麼看?可以從虛、 寒、瘀、熱4個部分去簡要解說各種不適的成因。

虛寒瘀熱四大因

首先是「虛」:是指氣血虛弱,尤其是肝腎的氣血不足,邪氣(如寒氣濕氣)入侵下腹部,導致各種婦科疾病。在症狀上,月經量偏少,月經期間容易頭暈、乏力等,也是因虛所致。

第二是「寒」:寒氣進入下腹,導致氣血不通,因此出現痛經、下腹脹痛,也可導致月經延遲來潮,月經量少,月經顏色偏暗,月經時出現怕冷、手腳冷、腹瀉,以及一身的各種痛證,例如乳房脹痛、腰痠痛、頭痛、肌肉繃緊等不適。

第三是「瘀」:當寒氣進入血脈之中,因為寒性凝滯,導致血行不暢產生瘀血。瘀血的病情,直接的現象會在月經期間見血塊排出,但如果瘀血堵塞比較重,可以堵塞在體內而沒呈現血塊,痛經亦可以是瘀血的症狀。此外,經血顏色偏於暗黑、黏稠、嘴唇乾燥、臉色晦暗有色斑也是體內有瘀血的特點。

第四是「熱」:有虛熱實熱的區分,實熱是氣血比較充足,將體內寒氣濕氣轉化而來;虛熱則是因為血氣比較不足,體內自生之熱。無論是哪種熱,也會導致月經提早來潮,月經量多,月經顏色鮮紅,月經期特別出現怕熱、煩躁、失眠、手腳心熱、便秘、口咽乾等不適。

太虛弱反沒痛經

有些女士月經的不適,是又怕冷又怕熱,又有痛症又有失眠, 那是寒還是熱?那就是寒熱並見!在中醫上,寒熱並非截然相反的,可以是同時出現的病情。以上4種成因,實際上往往相兼出現,是一種組合,主要看哪種比較多。

例如常見是「虛+寒+瘀」,如果寒氣比較重就會出現痛經,可是如果虛比較多的時候就反而不一定疼痛了!這就好像堵塞了的水管,如果沒什麼水通過,那就不一定知道裏面有堵塞,除非水一下子多了才會突顯問題,人體也是一樣,身體太虛弱的時候,裏面有寒氣、瘀血堵塞,不一定感覺得到。所以許多女士在年輕時有痛經,但是在年老體虛或者產後就不痛了,往往不是因為身體健康,而是因為氣血虛弱了,所以才沒感覺。

又如「虛+寒+熱」,身體就會又怕冷又怕熱,月經的周期可能有時候提早、有時候延遲,視乎該月身體的寒熱狀態偏向,月經有時候便秘,有時候腹瀉,兩邊搖擺。

還有月經前、後出現症狀的區別,如果月經前出現症狀,例如月經前見頭痛,往往相對較為健康,是因為月經前是一月中氣血最充足之時,這時候則突顯了體內的堵塞;如果月經來潮後或月經期間頭痛,則反映身體較為虛弱,出血後容易受寒生病。

作者為註冊中醫

 

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