糖尿病綜合策略

馮康醫生 | 2020-11-24
糖尿病的患者一旦受到新冠病毒的感染,病情變得嚴重甚至有死亡的風險,比一般人多兩三倍;疫症大流行也拖延了許多慢性病病人的跟進診治。

11月14日世界糖尿病日,國際權威醫學雜誌《刺針》發表一份糖尿病專題報告,提出糖尿病防治的綜合策略。這份報告的首席作者,是中文大學的友好陳重娥教授。參與制定策略的是全球40多位糖尿病專家,合作4年,審視了超過500篇研究報告,撰寫成這份重量級的文獻。

新型冠狀病毒的肆虐,突顯世界各國的醫療體制在處理慢性病防治方面的嚴重不足。富裕國家與中低收入國家,各有各的問題。糖尿病的患者一旦受到新冠病毒的感染,病情變得嚴重甚至有死亡的風險,比一般人多兩三倍;疫症大流行也拖延了許多慢性病病人的跟進診治。所以,《刺針》雜誌的總編輯賀頓在一個月前的社論指出:我們當前面對的,不是一場傳染病全球大流行(pandemic),而是一場疾病同步大流行(syndemic)。

《刺針》雜誌的報告,提出了3個有效防治糖尿病的重點策略。

第一,制定在社會、人群及社區3個層面的策略,針對環境、個人行為、社會經濟等成因,預防糖尿病,減少發病率;第二,持續地透過有效藥物,管控吸煙,降低心臟及代謝併發症的風險,尤其是心血管病和腎衰竭;第三,建立以數據主導、團隊為本、科技支援的治療隊伍,以全民健康覆蓋作保障,確保所有病人得到有效的疾病防控。

在香港,醫管局跟進治療絕大多數的糖尿病病人。多年來,透過定期的風險評估及管理計劃,普通科及專科門診的協作,改善了病人疾病的防控。

不過,近年因為累積太多病人,不勝負荷,為病人進行的風險評估往往滯後,很多時候變得不定期。或許,是時候重新檢視目前提供服務的模式了!

作者為香港中文大學醫院行政總裁

 

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