半膝關節置換

冼卓鏗醫生 | 2020-12-02
單髁膝關節置換的好處是傷口較細,需要切割的軟組織較少,保留更多病人原生的韌帶組織,令患者的痛楚比全膝關節置換少,康復也會更快。

膝關節痛是困擾長者一個常見的問題,最近一個針對華人退化性膝關節炎的研究,指出大概8.5%中年人會患上退化性膝關節炎,年紀愈大愈易患上這個疾病。年齡大於60歲,約有15%會患上這疾病,並推算發病率在2030年將升至25%。患有退化性關節炎,其中一個廣為人知的治療方法是全膝關節置換。另一方面,近年無論在公立醫院或私家醫院,也多了病人接受俗稱半膝關節置換的單髁膝關節置換術。究竟什麼病人適合接受單髁膝關節置換術?跟全膝關節置換又有什麼分別?

單髁膝關節置換術的概念其實跟膝關節的解剖結構有關。膝關節由3個骨頭組成,分別是股骨(大腿)、脛骨(小腿)及髕骨(波羅蓋)。股骨及脛骨之間的關節分為內側及外側關節表面。由於華人一般較矮小,當我們站立時,大部分重量會由內側關節表面承受,造成這個關節表面的退化較多。傳統的全膝關節置換會把整個股骨及勁骨的表面切除,以人工物料取代。人工物料始終不及原生軟骨好,因此如果病人的外側關節表面完好,保留其存在對病人的康復會更好,因此造就了單髁膝關節置換的發展。

單髁膝關節置換的好處是傷口較細,需要切割的軟組織較少,保留更多病人原生的韌帶組織,令患者的痛楚比全膝關節置換少,康復也會更快,令住院時間比全膝關節置換的病人短一至兩天。因此,我會視這個手術為微創的關節置換手術。有些病人擔心單髁膝關節置換能應用多久,是否會比全膝關節置換差。一般研究指出,超過九成病人手術10年後沒有大問題,即使年過七十的長者接受手術也沒大問題,但不是每位病人都適合接受單髁膝關節置換。如果病人所有關節表面也退化,活動幅度不理想,以及前十字韌帶撕裂或功能失當, 皆不適合接受單髁膝關節置換。如果你的膝關節問題令你痛苦難耐,行路艱難,請及早向骨科醫生求醫,選擇合適的治療方案。

作者為骨科專科醫生

 

[信健康] 免除半膝關節困擾,骨科貼士派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com

熱門話題