黑色素瘤增生速度快

一位38歲女士，半年前在小腿後側長出一粒5毫米的黑色丘疹，愈長愈大，不痛不癢。她自己完全不察覺，幸好被家人發現，她看皮膚科醫生後，經皮膚組織切片確診為「黑色素瘤」，是皮膚癌的一種，幸好沒有擴散到淋巴組織或其他器官，經手術徹底切除腫瘤後已經完全康復，現在定期覆診，以確保沒有復發或新的腫瘤。

皮膚癌在本港屬於十大常見癌症，但根據香港癌症資料統計中心數字，皮膚癌近年的發病數字不斷上升，這可能與市民多參與戶外活動、人口老化、公眾對皮膚癌認知增加有關。而隨着氣候變化，夏天愈來愈長，紫外線指數達到高至極高水平的情況增加下，更多紫外線進入皮膚表皮層和真皮層，引起氧化反應和自由基破壞，傷害皮膚的基因，長遠可以增加患上皮膚癌的風險。

至於上述女士所患的黑色素瘤，約佔皮膚癌中的5%，患者皮膚會出現新的斑點，或者原有的痣或斑會變大、變形或變色，通常過程可長達數星期甚至數月。正常的斑或痣，通常顏色均勻，四周邊界規則，但黑色素瘤通常形狀不規則、表面凹凸不平、顏色不一，例如可出現褐、黑、藍、紅、白、淺灰等顏色，甚至出現痕癢、流血、潰瘍等。患處則可以在面部、腿部、軀幹等，亞洲人較常見於足底、手掌、甲床或黏膜等位置。

黑色素瘤一般增生速度快，通常在早期已有擴散趨勢，例如擴散至局部的淋巴結，或遠端器官例如肺、大腦等。故此必須及早診斷及治療。治療惡性黑色素瘤，最理想是透過手術將腫瘤徹底切除。晚期患者或需接受標靶治療、免疫治療、化療、放射治療等。

研究顯示，80%的皮膚癌可透過防曬預防，因此防曬措施應從小開始，例如避免上午11時至下午3時期間進行長時間戶外活動，戶外活動時應穿上長袖襯衣、褲子、闊邊帽子、佩戴太陽眼鏡、太陽傘等，並塗抹防曬指數SPF30及PA+++的防曬產品，亦不應於室內照太陽燈。

作者為皮膚科專科醫生

 

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