ODD和品行障礙治療

之前的文章提過，「對立性反抗症」（Oppositional Defiant Disorder, ODD）和「品行障礙」（Conduct Disorder）大多數屬於心理、家庭和社會因素下共同作用的結果（刊於10月5日及11月30日）。治療上，重點在於預防和家、校、醫療社福機構合作，並透過及早發現和介入教育作治療方針。

儘管如此，兩症的處理仍然是兒童及青少年精神科領域中的一大難題。目前兩症均缺乏單一的治療方法，而藥物治療效果亦不明顯。

藥物治療僅僅對兩症而言只屬輔助性質，目前尚無一種藥物能有效地根治兩症。但對其伴隨的各種情緒和行為問題，藥物無疑可以使這些症狀減輕。如對過度活躍及專注力失調症（ADHD）的患者進行中樞神經興奮劑（利他林）治療，對情緒抑鬱或焦慮患兒則進行情緒調節劑（血清素）治療，都不失為一種可以選擇的紓緩病徵方法。

認知和行為治療亦有助病童發現自己的問題及分析原因，並找出解決問題的辦法。行為治療手法是令患者在不良行為被良好行為取代時，並持續給予物質、精神或社會性獎賞，以求良好行為的保持。這種方法至少可以部分解決兩症的行為問題。

改善病童的居住學習環境也是常用的良方。由於病童習慣了一些生活習性，例如晚上習慣在家中沉溺上網至通宵達旦，若不轉變他們的生活環境，這些積習難以改善。

現時，病童均可以透過社會福利署的轉介，讓他們入住兒童之家或有住宿服務的群育學校，藉環境的改變逼令患者解決不良行為及學習改善家庭關係。一般學童經過一至兩年宿舍生活後，病情均得到改善，並能重新回到正常學校繼續學習。

作者為兒童及青少年精神科註冊社工

[email protected]

 

[信健康] 關注青少年精神健康，社工資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】