腦下垂體腫瘤致視野缺失

「佩珮醫生，我間中都會有偏頭痛。最近感覺視力變差，偏頭痛次數亦頻密了，初時以為是近視加深需要換眼鏡，但驗過度數又沒有改變，一直找不到視力模糊的原因。」

20多歲的程小姐在檢查時視力有1.0，其視網膜、黃斑區組織亦正常，唯獨於進行視野圖檢查後，發現兩外側有視野缺失的問題。在轉介神經外科醫生後，從磁力共振掃描中發現腦下垂體腫瘤問題，需接受手術將腫瘤切除。經過半年時間，程小姐的視野回復正常，解決了視力模糊的困擾。

腦下垂體位於顱骨底部的中央深處，即是眼球後方的位置，負責控制身體的內分泌激素。腦下垂體會產生數種重要的激素，包括腎上腺皮質素、甲狀腺素、生長激素、泌乳激素等。這些激素會改變身體的狀況，若然分泌出現異常，可引致體重增加或減輕、肢體肥大（巨人症）、荷爾蒙失調、甲狀腺功能亢進等。

腦下垂體腫瘤是影響視神經交叉的常見原因；假如腫瘤大小超過1cm以上，有機會對周邊的結構造成壓迫，其特點是兩側視野出現缺損或偏盲，而非影響視野的正中央，直至到當視神經遭受壓迫，患者便會感到視力下降，常見的情況是走路時很容易撞到旁人。

除了視野受到影響，部分患者會伴隨着頭痛、惡心、嘔吐等症狀。偏頭痛通常與腦部腫瘤無關，但當頭痛的次數異常的增加，而且同時出現其他症狀，很可能是腦下垂體腫瘤正在擴大，壓迫視神經或腦組織，牽拉並刺激到神經所引致。

目前腦下垂體腫瘤的成因仍然不明，大多數非先天性，也不屬於遺傳性疾病。由於腦下垂體的生長速度較緩慢，通常在一段時間後才意識到身體出現狀況。當同時出現視力下降，視野缺損及其他症狀，患者應盡快尋找醫生作詳細檢查。

作者為眼科專科醫生

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