肺癌術後調理身體

嚴耀堅中醫師 | 2021-02-25
筆者的病人曾患肺癌,經過手術、電療、化療等治療後變得體虛,更有四個主要問題:怕冷、胃口差、氣短、舌乾。

Rainbow小姐快到八旬了,她雖然身體瘦弱,但眼睛炯炯有神,氣勢逼人。她很使勁地說話,可是聲音低沉而氣不足,好像沒有力量把聲音推出來一樣,她說:「我患過肺癌,也做過手術,做了電療、化療,所以現在變得很瘦,說話沒有氣力,經常覺得很口渴,舌頭非常乾,手腳冰冷,經常覺得怕冷,你看我穿了那麼多衣服還是很冷。又沒有胃口吃東西,餓了也不想吃。我想看看你能不能給我解決這些問題,我已經看過很多西醫,也看過很多中醫,我希望能夠找到解決方法,讓我生活得比較舒服一點,我現在每天覺得很辛苦啊!」

我一聽了Rainbow小姐的症狀,就感覺比較棘手,因為她的症狀是氣虛與陰虛夾雜,燥熱與陽虛混合,再加上她身體羸瘦,氣血虛弱,到底能承受多強的藥力呢?

4個症狀

我凝視着Rainbow的眼睛,說:「你現在最少共有4個主要問題,怕冷、胃口差、氣短、舌乾,圍繞這4個主要的症狀來說,你最想先處理哪一個呢?」她說:「你在說什麼?我來了,當然是想全部都立刻解決,怎麼要我先選一個呢?」我說:「或者你告訴我哪一個症狀讓你覺得最難受,我就先處理那個問題。因為你現在的氣虛很嚴重,但是如果強力補氣的話,補氣的藥材都是偏向溫性,我擔心你的口乾感覺比較嚴重。如果先滋潤你的口乾情況,因為滋潤的藥物比較滋膩,可能會影響你的胃口和消化。如果先治療陽虛而產生的手腳冰冷、怕冷問題,因為藥物偏熱,也害怕會讓你的舌頭更加乾燥。」

她聽了我的解釋,低下頭想了一陣子說:「我最辛苦的是口乾和說話沒有力氣,能不能先改善這兩個問題。」Rainbow竟然繼續跟我討價還價,養陰滋潤和補氣一起,是可以的。治療氣陰兩虛的經典明方就是──生脈飲!只是怕效果不夠好,因為她已經看過很多醫生了,我十分希望一次就能給她感受到明顯的改變,我說:「好吧,如果你堅持想改善這兩個問題,我們可以先試試看。」

我處方了生脈飲加味給她,裏面加重了人參劑量去補氣,還增配了天冬增加滋潤的效果。5天後,她回來覆診,我很期待她的反應,她竟然冷淡地說:「沒什麼改變……我感覺胃口不是很好,說話沒有力,你能不能改善我胃口啊?」我說:「好吧,我加一點開胃消滯的藥給你。」

加重份量

我在處方中再增加保和丸的成份,期待着她覆診的反應。但是她回來覆診時,仍然是冷淡地說:「我吃了兩次藥,還是沒有什麼改變,你能不能給我認真點兒?」我點點頭說:「好吧,我豁出去了,我再增加30克黃芪給你,再加重20克人參,同時倍增天冬、麥冬、沙參玉竹的劑量。你看看情況怎麼樣?」

隨着疫情的爆發,她也沒有來覆診好幾個月了,最近她冒死出現在我診室裏,說:「我的口渴稍微好了一點,好像真的精神一點兒了,你看看!」我激動地說:「那就好了,原來你那麼瘦弱,能夠承受那麼大的劑量,那實在太好了,你現在說話大聲了很多,可以狠狠地罵人啦!」她笑着說:「謝謝!你繼續給我好一點的藥吧!」

作者為註冊中醫

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