甲亢患者的煩惱

林小珊博士 | 2021-03-01
甲亢病機是氣滯痰凝,氣虛血瘀,故治療主要理氣化痰、益氣化瘀,當然也要根據臨床症狀不同而調整治法,如潮熱盜汗明顯者,重滋陰降火;癭腫日久較硬者,配合軟堅散結;心浮氣躁、夜不成眠者,兼寧心安神。

春節期間,小明去姨母家拜年,因為疫情關係,一年沒有見姨母,赫然看見她換了個人似的,瘦了一圈,眼睛突出,頸部腫腫的,像是得了什麼怪病似的,偷聽姨母跟媽閒談,原來她是得了甲狀腺功能亢進症,簡稱甲亢。

小明想起她姐寫的古穿今小說裏,其中有一回講述秀麗太醫提醒甲亢病人的飲食、中藥和生活中的注意事項,當下拚命回憶,想告訴姨母,怎料姨母看他一副面容扭曲、若有所思的模樣,關切地問小明媽:「小明怎麼了?不會是太久沒有上學去,有點神經質了吧?!」

益氣活血散結

此時,這邊廂太醫秀麗正細心地跟患有甲亢的鄺小姐解釋病情:「甲亢在中醫屬癭瘤病,《諸病源候論》:癭者,由憂恚氣結所生,亦曰:『飲沙水,沙隨氣入於脈,博頸下而成之。』說明古代醫家認為癭瘤病的病因與情緒和身處環境有密切關係,故臨床常見心浮氣躁、易哭易怒;《外科正宗癭瘤論》:『症非陰陽正氣結腫,乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。』即氣、痰、瘀、火和虛為其病機。氣滯痰凝瘀結,故見甲狀腺腫大、眼球突出和胸痛等症狀。鬱火內盛,耗傷陰津,故見心悸顴紅、低熱口渴、消瘦和手指震顫等症狀。」

鄺小姐一頭霧水:「那麼即是中醫怎麼治療我的甲亢?」

秀麗太醫道:「甲亢病機是氣滯痰凝,氣虛血瘀,故治療主要理氣化痰、益氣化瘀,當然也要根據臨床症狀不同而調整治法,如潮熱盜汗明顯者,重滋陰降火;癭腫日久較硬者,配合軟堅散結;心浮氣躁、夜不成眠者,兼寧心安神。」

鄺小姐似懂非懂:「秀麗醫師,那麼又有什麼中藥可針對甲亢,有明顯的治療效果?」

「現代關於中醫藥治療甲亢的研究很多,其中黃芩、黃柏、黃連、玉竹、生地黃、白芍、天花粉、黨參、甘草、梔子、龍膽草、黃芪、製首烏、醋鱉甲、醋龜板、淮山、茯苓、當歸、酸棗仁、生龍骨、青皮、陳皮、瓦楞子、三棱、莪朮為常用效藥。」秀麗蠱惑地笑:「觀裏面的中藥,是清熱滋陰、益氣活血散結為主,回過頭看,其實就是咱們之前提及的治療大綱,當然現代科研已經證實以上方藥有顯著療效,在臨床上會結合甲亢患者的病情、症狀和服用的西藥適當參考選用,大體方向是中西結合、辨病及辨證用藥。」鄺小姐明白秀麗識破自己意圖後哈哈大笑:「那麼我不繞圈子單刀直入,有什麼食物或中藥我要避開?」

高碘食物慎吃

「甲亢的患者一般不主張服用含碘較多的食物如海帶、紫菜、加碘鹽、珧柱、海鮮、海蜇等,中藥如昆布、海藻、牡蠣等、夏枯草、貝母等有研究也會影響甲亢患者體內含碘量,具體需要向中醫師查詢。」秀麗繼續溫柔地說:「有什麼想知道的隨時問吧,不要把鬱結放在心,放鬆心情,也不要把自己當病人看,過來就是作調理,那麼現在我先幫你針灸吧。」此時嘉玥格格和芊芊買了一大堆肉菜回來準備晚餐,問及秀麗想吃什麼,秀麗輕鬆隨意答:「你們手藝好,做什麼菜我都吃。」鄺小姐在一旁聽見,心裏暗暗嘀咕:「果然術有專攻!生活還是不要事事糾結操心,樂得自在。」

作者為註冊中醫師

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