尷尬的下身皮膚病

侯鈞翔醫生 | 2021-03-01
包皮過長的人,下身感染普通病菌及性病都比常人高,包括愛滋病,甚至癌變機會也較高。

「醫生,這是不是性病?」逸朗憂心忡忡地問我。

這是男人的痛點,絕大部分人,當下身有皮膚問題,由於涉及性器官及附近的皮膚,有此感覺完全可以理解。

全身部位都有皮膚組織。下身有病,當然有可能是性病,但同時,有很多日常的皮膚問題也會發生在這個位置。

這裏是全身最私密的地方,日常都包得密實,內褲加外褲,容易令這裏密不透風,夏天或出汗,容易令這裏滋生病菌,真菌更容易在這裏窩藏,進而造成感染。

下身皮膚問題,是皮膚科診症訓練之一。由於性病事關重要公共衞生的感染控制,因此,在香港便交由皮膚科醫生處理;通常,在專科培訓第一年完成,而且必須及格。在英國可能交給普通科醫生處理,美加可能要找傳染病科。在皮膚科的訓練中,我們反而要作一個逆向思考:下身的皮膚問題,會不會是性病?或者,除了性病,還有什麼可能?沒有這種思考,恐怕斷症不夠全面。

對於我來說,這也是人生一道思考題,抽離退一步,在現場找個正着的不一定是疑兇,因此思考的空間會闊大了。

我小心問逸朗的生活習慣,也問及他私隱的性生活和性伴侶的關係等。當然,這時病人如實作答,百利而無一害。性方面的病史,也屬於最高的私隱度,會專業地保密。

逸朗仍是單身,沒有性伴侶。因此性病機會甚低。問完病史後,要作一個詳細的下身檢查。逸朗下身的皮膚發炎,除了分泌,還有破損的一條條劃痕。

這是真菌感染,不是性病。逸朗舒一口氣。但我提醒,與伴侶親密時,也能把這些感染傳給對方,而且,包皮過長的人本身容易藏垢,因此要每天徹底清潔。另外,包皮過長的人,下身感染普通病菌及性病都比常人高,包括愛滋病,甚至癌變機會也較高。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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