【我的醫路歷程】秦學瑩醫生篇---眼科醫生衷心提示：珍惜眼前人

眼睛看似是簡單的器官，但其實人能看到東西，有相當複雜的機制在背後，只要一個環節出現問題，隨時影響視力及生活。眼科醫生秦學瑩（Ruby）醫過無數病人，感嘆看到東西並非必然的事。「所以要多些珍惜眼前人，對家人朋友好些，有天你看得不那麼清楚時，也不會留下遺憾。」
除了珍惜家人，她也與病人建立友好關係，不少都同行多年，病人面對逆境的堅毅精神及在困難中也願意幫助他人，都讓她很感動。受病人的邀請和啟發，她與其他醫生成立慈善機構，不時到社區中為弱勢社群義診，她謙虛道：「感恩社會給了我很多資源，才能當上醫生，我也希望可多做些事情回饋社會。
Ruby的病人中，以老年人居多，他們常患的眼疾有白內障及黃斑病，如果治療及時，情況可逆轉，比較難以根治的是和眼神經受損有關的青光眼，是本地頭號致盲原因。「人一出生，視覺神經的數目已經固定了，壞一條就沒一條，慢慢視野收窄，到開始看東西模糊時，已經屬於中後期的病情。」

人的生活很大程度要依賴視覺，當知道自己可能失明，許多人都覺得打擊巨大。她坦言，向病人宣布病況時，自己也很難受。「很多病人求診時已經太遲，不但無法逆轉，而且他們神經退化的速度也會比一般人快。」
她認真地說，有時眼科醫生也要做輔導的工作，當病人感到徬徨時，與他們一起思考如何面對，讓他們接受自己病況，做好適應失去視力的準備。曾有病人求診一年已經失去大部分視力，仍反覆問她，自己是否真的患上青光眼。「他的年紀相對年輕，之前沒有任何徵狀，很難接受自己有天會失明。」更有位高權重的病人，在傾談病況時擔心到掉下男兒淚，她也花了不少時間安慰。

天生感性適合做眼科
Ruby選擇眼科，是偶然也是性格使然，曾在外科、急症室實習，面對很多生離死別，較感性的她覺得難以負荷。「我很容易代入病人的角色，以我的性格如果進腫瘤科等範疇工作，應該會終日為病人流淚。」輾轉她認識到眼科的工作，發現當中的節奏和工作最適合自己。「眼科工作不那麼趕急，不需要很快面對生死的問題，可以慢慢跟病人傾談。」

這些年來，她和許多病人建立長期友誼，最難忘的要數在公立醫院工作時接觸到的一個男病人。他才20多歲，就因為工業爆炸意外，雙目近乎失明。「他昏迷數天終於被救回，我遇到他時已經是意外發生三星期後，和他及其家人傾談眼睛如何醫治時，我不敢講做手術一定有幫助。但我跟他說，如果不博，什麼機會也沒有，做的話，能得到多少就有多少，最後他也選擇做手術。」手術完成後，第二天拆開繃帶，病人恢復部分視力，跟她說笑道：「醫生，原來你這麼年輕。」雖然他只有兩三成視力，但也起碼能看到事物的形狀。隨後覆診過程中，她發現他因為意外很不快樂，「他才剛開始工作，一路晉升，職位愈做愈高，一下子很難接受。」
除了視力受損無法正常過活和工作，他因為工傷打了很久官司才得到公正裁決，取得賠償。「他的情緒波動很巨大，因此也很吃力。」她不斷和他商討可如何面對當下的困難、如何調整去適應新生活等，同行超過10年。
為免他消沉下去，她特別邀請他到自己有份創辦的慈善組織做義工，希望他能多看看這個世界。她暗地裏請隊員多作照顧，安排他一些合適的工作崗位，數次下來後，他開始變得更有自信。「當他看到其他人有需要，自己也有能力幫助，慢慢便有所改變，愈做愈好。」
慢慢地，這位病人終走出陰霾，加上家人和女友支持，他整個人也積極起來。Ruby已經不只是醫生，也是他的朋友，跟他的家人都很熟，更見證他讓人感動的愛情經歷。「他和太太10多歲已經認識，拍了10多年拖，就算受傷後依然陪伴在側，很支持他。」如今他視力開始倒退，只剩下一兩成，但仍樂觀過活，不但找到適合自己的工作，更結婚生子。「就算失去視力，也能學習各種技巧去適應，他的日常生活已沒有什麼大問題。」

因病人投身義務工作
許多病人就算失去視力，仍能積極面對，堅毅的精神很感動她。當中有些人不但沒有困在自己的苦難中，更會主動幫助其他人，她投身義務工作，也是來自病人的啟發。曾有一個病人創立社福機構，經常探訪老人，傾談之下，病人邀請她義務為老人家醫治，她二話不說就答應。做了一陣子，她和幾個同事聊起，大家都覺得很有意義，就開始組織更多不同的義務驗眼，除了長者也有少數族裔。
數場義務驗眼下來，他們發現弱勢社群中眼疾問題普遍，許多人卻從未求醫。Ruby感嘆，公營機構服務經常爆滿，而且都是被動地等病人上門求診，私營機構則只服務資源比較多的人，有許多有眼睛問題的人無法得到及時治療，於是她和這幾位眼科醫生成立睛彩慈善基金，主動出擊找出有需要的病人，填補公私營機構之間的空白。

創辦組織後，邀請他們幫忙的人愈來愈多，例如和香港社區組織協會合作，組成醫療隊為露宿者看病，後來也發展出到偏遠地區的老人院或社區中心看診。「如打鼓嶺、東涌、天水圍、屯門等，很多都是行動不便的老人家，要看醫生往往要坐很長車程，有些獨居長者甚至到醫院排期都不懂，沒有家人幫忙，就算寫了轉介信給他，也不知道該到哪裏跟進求診。」
他們主要做篩查檢驗的工作，看看會否有些比較危急的病人需要處理，再寫轉介信及請社工跟進，替他們到公立醫院排期。「有些嚴重的白內障病人，居住的環境會容易因為失去視力而有生命危險，而且財政狀況也有問題，我們會為他們提供免費白內障手術服務。」
在篩查時，他們不時發現情況危急的個案，例如一個長者嚴重糖尿上眼，卻從來沒有看過糖尿科醫生，不知自己血糖超標。有長者眼底已出血嚴重，卻從未求診，以為年紀大了看東西模糊是正常。有做保安的長者看東西不清，為怕失去工作不求診，更打算假裝正常，最後因為無法抄下衝閘車輛的車牌號碼被人發現，直接解僱。「原來他已經是末期青光眼」。

大女兒有400度近視
Ruby小時候由爺爺嫲嫲帶大，對長者特別有感情，很明白年紀大體力變差後，無論做什麼都會覺得吃力，如果沒有家人，經濟上又有困難，就會跌入更無助境地。在公立醫院工作時，許多求診者都是老人，要輪候長時間才能得到診治，徬徨的神態讓她心酸。她感嘆，許多長者不懂求診，也不敢亂放假，都是延誤醫治的原因。「許多都是以日薪計算，放一日假就沒有一日薪金，申請假期又怕老闆不喜歡，有些甚至要照顧老伴，需要24小時看守，無法輕易離開。」
除了長者，她也會到弱智人士院舍義診，發現他們的眼疾也嚴重，許多都是從小就住在其中，到50、60歲也甚少離開，由於無法照顧自己，他們的眼疾往往要發展到嚴重階段，才會被照顧者發現，只是求醫也很大陣仗。「每次看醫生最少要出動四五個人，有人推輪椅，有人揸車，有人負責看顧，花上數小時才讓一個病人成功看診。」因此他們聯絡院舍，把所有有問題的病人都帶出來做檢查，省卻工夫。「我們幾個醫生去，一個下午已能看50個病人。」
疫情前，他們每兩三個星期出動一次，義務工作不算很忙碌，家人也很支持，她去義診時，兩個女兒更經常參與。「她們七八歲時已經幫我去替人驗眼」。雖然父母都是醫生，但兩個女兒都沒有繼承衣鉢，大女兒修讀物理治療，小女兒則想走科研的路。
問到眼科醫生如何為女兒護眼，她頓時哈哈大笑，表示也感到慚愧，大女兒有400多度近視，但由於丈夫有高達900度近視，可能也與遺傳有關。「有時也跟生活習慣很有關係，從小大女兒看什麼都要拉到很近去看，無論我如何嚴格要求、『哦』她多少次也是改不了，小女兒則能保持距離，所以習慣和遺傳因子是相輔相成的。」

秦學瑩小檔案
英文名：Ruby
家庭狀況：已婚，育有兩女
學歷：香港中文大學內外全科醫學士、香港中文大學流行病學與生物統計學學士後文憑、英國愛丁堡皇家外科醫學院院士、香港眼科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（眼科）
義務工作：睛彩慈善基金董事及副會長、香港執業眼科醫生會會長、香港眼科醫學院執行委員

撰文：張綺霞
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