肺癌較少人知的症狀

肺癌是本港頭號癌症殺手，發病數字則列第二位。發病宗數第二而死亡宗數第一，自然有它棘手的地方。其中之一是早期肺癌大多沒有症狀，而另一原因則是肺癌有很多較少人知的症狀，令它不易被發現。肺癌其中6種大較少人知的症狀包括：

1.杵狀指。一般發生於長期缺氧狀態，例如病人有長期慢性肺部疾病。而長期吸煙會引致肺部功能受損，令肺部長期缺氧，所以有部分肺癌病人會有杵狀指。但並非所有肺癌患者都會有杵狀指，據統計，大約有35%非小細胞肺癌患者，及4%小細胞肺癌患者會有杵狀指。杵狀指也可由其他肺部疾病、心臟病、腸胃病、肝病、甲狀腺疾病等引起。亦有部分杵狀指屬家族遺傳，不代表身體有病。

2.肩膊或上臂痹痛。肺癌可由肺部上方擴散至肩膊或上臂的神經線，引起肩膊或上臂痹、痛、乏力等症狀。痛楚也可輻射至肩胛骨，或伸延至內臂、手肘甚至手指等。

3.上半身腫脹和變色。導致這情況的主要原因，是回流心臟的大靜脈受到肺部腫瘤或縱隔淋巴核擠壓，令血液不可以回流心臟，病人會出現手腫面腫的情況，甚至頸部的靜脈也會脹起，胸口也會有微絲血管脹起的情況發生。受影響位置的皮膚有機會變成紫藍色。

4.無法解釋的失聲。主要的原因是，晚期的肺癌或者轉移到縱隔的淋巴核，壓着聲帶的神經線，令到聲帶不能活動，從而引致失聲。

5.異常口渴、尿頻。主要原因是肺癌的癌細胞可能會分泌一些副甲狀腺的蛋白，令病人身體的鈣質新陳代謝受到影響，令血液內的血鈣含量上升，病人可能會出現口渴、尿頻，嚴重的更會有思緒凌亂的情況。

6.霍納綜合症。這病的症狀包括眼瞼下垂、瞳孔變小、面部皮膚排汗功能減弱等。主要原因是肺部的腫瘤或頸部淋巴結壓着神經線，令該神經線的功能受損，就會出現上述情況。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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