你知道100減7係幾多嗎?

謝彩雲中醫師 | 2021-03-17
檢測失智症問卷叫MMSE(Mini-Mental State Examination,簡短智能測驗)。

隨着全球人口老化,失智症,或認知障礙症漸漸成為生活的一部分,總有朋友,甚至自己家中,都有認知障礙症的患者。聰明如高錕,叱吒風雲如列根、戴卓爾夫人,晚年都被套入這個失智症的網羅中。2017年醫管局資料顯示,香港65歲以上人士患失智症的機率是5%至8%,80歲以上人士則高達二至三成,未來更不敢想像。

失智前可做的事

本文標題的這個題目,是檢測失智症問卷中的其中一題,這個問卷叫MMSE(Mini-Mental State Examination,簡短智能測驗),當然問卷內容還有其他問題,但我們總會以此問題嘲笑對方健忘!

失智症患者由於沒法將短期記憶儲存,容易丟失東西,自己卻不知道,老是覺得被人偷去,疑心亦很重。今天丟了手機,明天丟了身份證,過一段時間連自己都丟失了,緊張起來連家中地址都無法想起,腦中記得的只有零碎的遠年片段,對現實與想像混淆不清;由於難以接受自己的變化,情緒容易低落,自我照顧能力也很低!

針對治療這個病,西醫學在努力研究DNA和RNA的剪輯和轉錄,中醫學也在心腦方面想辦法,有用藥、有用針灸的,希望能將死了的腦細胞敗部復活,或是把惡化程度減慢或是延緩。

針對未發病人群,有什麼可以先做的呢?預防方面,坊間和網上也有介紹,如學一門新技能、打麻將等,在此不贅!反而,有一些事是可以先做的,我最近也被拉去做了,就是在腦袋仍清醒時,去做一份「持久授權書」(Enduring Power of Attorney)。

持久授權書是什麼?就是萬一有天自己變成老年癡呆症患者時,你的資產、財富可託付給誰。通常是選擇委託家人,包括配偶、子女、兄弟姊妹等。但這些都要在失智前安排好,否則一旦確診失智,就沒能力做這授權書了,到時做了在法律上也無效!根據《精神健康條例》,因失智而致精神上沒行為能力處理及管理財產者,他們的資產都要交由法庭委任的受託監管人處理,可以想像,若是樓房、股票、銀行戶口短期內都動不了,直到法庭出批示是多困擾!

話說我被拉去做持久授權書一事。先是由註冊西醫幫我做了一份MMSE的問卷,看分數高低來評定我有沒有足夠智力去做這授權書,及格後由醫生見證我簽署這授權書,再到律師樓,由律師見證我簽署,然後由律師交到法庭註冊,授權書才正式生效。MMSE問卷以30分為滿分,一般人要取得約25才算及格!

分擔照顧者負擔

為何選擇現在去做?直接的答案是年紀大了。另一方面則是看到勞累的病人家屬,因照顧失智患者的起居、情緒已經夠吃力的了,還得搞一大堆手續,向法庭申請做受託監管人,即使得到法庭授權,還得記賬,每年向法庭提交財務報告;日子有功,照顧者自身的情緒、身體也漸漸垮下來,出現不少毛病!見過不少這類的照顧者,所以決定未雨綢繆,乘着自己仍有能力之時,預先分擔一下照顧者的負擔。

所以,特意提示一下,即將「入伍」或「登陸」的你,是時候籌劃一下了!

作者為註冊中醫

 

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