虹膜炎復發率高

「佩珮醫生，前幾日右眼變得紅紅的，這兩天感到視力開始模糊和流眼水，而且看到很多細小的黑點。我怕是患上了紅眼症，不敢上班，擔心會傳染給其他人。」

在裂隙燈的檢查下，除了歐先生提及的症狀，可見有發炎細胞飄浮於前房中，而且右眼眼壓高於30度，證實患上虹膜炎。假如沒有及時治療，可對視神經造成永久傷害。

虹膜是位於角膜與晶狀體之間，即眼睛有顏色的部分，具有許多滋養眼睛的血管和色素。虹膜發炎是前葡萄膜炎的一種，屬於眼內發炎。雖然與紅眼症的症狀相似，但它不會產生分泌物和屬於非傳染性眼疾。當虹膜炎出現時，炎症會令前房去水位置腫脹或受阻塞，會使眼壓升高，甚至因發炎黏着晶狀體導致瞳孔變形。

虹膜炎的成因可以是自發性，也可以是自身免疫系統所致，例如患有類風濕關節炎、脊椎炎等，或者因細菌感染而引起。虹膜炎分為急性和慢性；急性虹膜炎可以於數天內損害視力，而慢性則可能會造成黃斑水腫、白內障、青光眼等，嚴重的甚至會致盲。

急性虹膜炎通常於數周內便能痊癒，主要以類固醇藥水控制發炎情況，若然眼壓升高，便需要與降眼壓藥水一同使用。嚴重的虹膜炎患者，更要利用眼內注射或口服類固醇藥物，或會諮詢風濕病學家意見共同管理，處方免疫生物抑制劑，才能達至有效的控制。當虹膜出現與晶狀體黏連的情況，醫生會處方散瞳藥水紓緩症狀，避免形成繼發性青光眼。

由於虹膜炎的復發率甚高，在病情開始好轉時，突然停藥會增加復發的風險，患者應根據醫生指示逐漸減藥，以免反覆發作而損害視力。除此之外，痊癒後亦要多加留意眼睛的情況，即使復發也能及早治療。

作者為眼科專科醫生

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