虹膜炎復發率高

葉佩珮醫生 | 2021-03-25
虹膜是位於角膜與晶狀體之間,即眼睛有顏色的部分,具有許多滋養眼睛的血管和色素。

「佩珮醫生,前幾日右眼變得紅紅的,這兩天感到視力開始模糊和流眼水,而且看到很多細小的黑點。我怕是患上了紅眼症,不敢上班,擔心會傳染給其他人。」

在裂隙燈的檢查下,除了歐先生提及的症狀,可見有發炎細胞飄浮於前房中,而且右眼眼壓高於30度,證實患上虹膜炎。假如沒有及時治療,可對視神經造成永久傷害。

虹膜是位於角膜與晶狀體之間,即眼睛有顏色的部分,具有許多滋養眼睛的血管和色素。虹膜發炎是前葡萄膜炎的一種,屬於眼內發炎。雖然與紅眼症的症狀相似,但它不會產生分泌物和屬於非傳染性眼疾。當虹膜炎出現時,炎症會令前房去水位置腫脹或受阻塞,會使眼壓升高,甚至因發炎黏着晶狀體導致瞳孔變形。

虹膜炎的成因可以是自發性,也可以是自身免疫系統所致,例如患有類風濕關節炎、脊椎炎等,或者因細菌感染而引起。虹膜炎分為急性和慢性;急性虹膜炎可以於數天內損害視力,而慢性則可能會造成黃斑水腫、白內障、青光眼等,嚴重的甚至會致盲。

急性虹膜炎通常於數周內便能痊癒,主要以類固醇藥水控制發炎情況,若然眼壓升高,便需要與降眼壓藥水一同使用。嚴重的虹膜炎患者,更要利用眼內注射或口服類固醇藥物,或會諮詢風濕病學家意見共同管理,處方免疫生物抑制劑,才能達至有效的控制。當虹膜出現與晶狀體黏連的情況,醫生會處方散瞳藥水紓緩症狀,避免形成繼發性青光眼。

由於虹膜炎的復發率甚高,在病情開始好轉時,突然停藥會增加復發的風險,患者應根據醫生指示逐漸減藥,以免反覆發作而損害視力。除此之外,痊癒後亦要多加留意眼睛的情況,即使復發也能及早治療。

作者為眼科專科醫生

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