瘦削身形都會有脂肪瘤

天氣漸漸炎熱，大家的衣服開始轉為夏天裝束，質料比較偏薄和短袖，身上如果出現粒粒或腫塊就會更加容易被朋友和家人發覺。最近有一名40多歲身形瘦削的媽媽，發覺睡覺時右上背很不舒服，好像有東西阻礙她平躺，她請家人幫她檢查，發現背上有一顆大約3至4cm直徑軟軟的隆起物，按壓也不痛。他們擔心是粉瘤或是惡性腫瘤，所以建議她找醫生檢查。

經過詳細檢查後，發現原來是脂肪瘤，因為腫瘤按下沒有腫痛，亦沒有痕癢的感覺，觸感是軟軟綿綿的並且有彈性，可以小量移動，大力按壓後不會分散。形狀是十分工整的圓形，邊緣沒有不規則的情況。當中亦沒有像粉瘤中心氧化了的黑點，也不會流出分泌和膿液。可是這脂肪瘤生長在肩胛骨位置，所以睡覺時會感覺不舒服。

如果脂肪瘤沒有突然變大，沒有流血流膿，不按壓就不會有痛楚，暫時可以持續觀察。另外，可以做超聲波檢查，進一步肯定當中組織。但如果發現是脂肪肉瘤（Liposarcoma），一種惡性腫瘤，就需要盡快安排見腫瘤科醫生和切除。

脂肪瘤通常都是良性的，轉變成惡性的機率極低。並非肥胖的人才會有，成因暫時不明，通常40至60歲任何人都會有機會長出。如果發現身體多過一粒，有可能是遺傳因素，所以病者父母和子女都會容易有脂肪瘤。脂肪瘤通常生長於四肢、頸和背部，然而臉部、頭皮甚至內臟都會有機會出現。它通常生在表皮下和肌肉之間，所以某些動作會特別容易發現它的存在。它是一組脂肪細胞不斷累積和增大，並有一層纖維組織包着，所以大力按壓推拿都不能把它「推散」。

現時通常有3個方法消除。第一個是手術方法，這方法比較徹底，可減少復發，但會留有疤痕。第二個是脂肪抽取，但脂肪瘤外層纖維沒有被清除的話，有機會復發。第三種是脂肪瘤中注射類固醇或者消脂藥品，可是效果差異可以很大。

作者為註冊西醫

 

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