神秘的回憶皮炎

侯鈞翔醫生 | 2021-05-17
每次服用過敏的藥物,都會在同一位置出現這種又紅又黑的皮疹,脹紅的表皮,有如極度憤怒的表現。這是一種回憶的喚醒。

綺筠幾年前患肺癌,曾經接受電療,然後發現轉移現象。這時,醫生決定開始新的化療。治療開始一段時間,綺筠留意到臉上黑斑增多,之前的電療位置又癢又痛,難以忍受。

在胸口近鎖骨位置,一個巴掌大紅印像火燒般烙印在皮膚上,而且變得深色,顯示除了發炎,也有大量色素沉澱。臨床上,這是一種特殊的皮膚發炎現象,皮下免疫系統變異,令皮膚構造如筲箕一樣,色素一瀉千里。

在皮膚症上有一種類似情況,又叫固定型藥疹。每次服用過敏的藥物,都會在同一位置出現這種又紅又黑的皮疹,脹紅的表皮,有如極度憤怒的表現。這是一種回憶的喚醒, 在綺筠的電療位置,受到藥物刺激,該處皮下出現特定細胞及免疫變異。

我簡稱這是「回憶皮炎」,方便病人明白。綺筠很聰明地「糾正」我︰「醫生,這不是中了如來神掌嗎?」

我笑了,我喜歡和癌症患者傾談,因為他們真實地面對人生低谷,比常人豁達。

這種皮膚反應,叫「召回性皮炎」,是接受電療後的位置出現的特殊發炎。目前仍未確定具體病理機制,也難以估計哪種化療藥物會特別造成「回憶皮炎」。估計不足一成的電療化療病人會出現。時間相隔也因人而異,最大的特徵是電療位置的反應,有時會波及其他部位,也有個案是除了皮膚,也會波及肺部或相關的內臟。

過去20年,癌症的治療不斷有革命性發展。對於癌症病人來說,這是非常鼓舞的消息,因此可以有質素地活下去。癌症治療容易影響皮膚,作為外露而且是全身最大的器官,很多時都能觀察到治療的細微變化。有部分皮下免疫反應,是治癌成功「應棍」的表現,皮膚治療目的是盡力穩定皮膚反應,讓病人順利持續抗癌之路。

綺筠的「回憶皮炎」,透過兩星期局部治療,已大致穩定,如來神掌退了。

作者為皮膚及性病科專科醫生

[email protected]

 

[信健康]電療化療出現「回憶皮炎」?專科資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題