前列腺癌預防和檢查

作為男性獨有的腺體器官，與前列腺相關的疾病一旦出現，總會令到男士們感到緊張，前列腺癌則更令人聞之色變。根據醫管局統計數字，2018年本港前列腺癌新增個案2204宗，為男性常見癌症第三位，致死癌症中排名第四。雖然過去可能較少談及這個男性癌症，但它確實是常見的癌症，在世界範圍內是男性第二常見癌症，2018年全球有逾120萬名男性罹患此癌。前列腺癌成因至今依然不明，但已知某些因素會提高患上前列腺癌機會，以下讓我們一一細數。

首先是年齡。前列腺癌是年長男性中最常被診斷出的惡性腫瘤，隨着人均壽命不斷延長，加上更多使用前列腺特異抗原血檢驗（PSA），相信確診前列腺癌男性會愈來愈多。家族史和遺傳也是風險因素之一，估計20%患者有家族史，除了有機會是基因導致，也有可能是共同接觸某些環境致癌物和相似的生活習慣所致。

飲食方面，有研究顯示，攝取肉類、脂肪和奶製品與前列腺死亡率成正比，攝入大量脂肪，在統計學上也令患前列腺癌風險顯著增加，原因包括攝取脂肪後，會通過雄激素促進前列腺癌發生，亦增加基礎代謝、胰島素生長因子和腫瘤增長等。相反，根據研究人員的跟蹤統計，進食蔬菜尤其十字花科植物，例如花椰菜，能降低前列腺癌風險；番茄、大豆和綠茶相信也有同樣作用。至於酒精，與其他癌症一樣，大量飲酒即每日3杯以上，可能是前腺癌的危險因素。

至於男士是否要接受前列腺癌篩查，建議出現有這些症狀的男士，盡早進行相應檢查，包括小便開始時有困難、過程中有刺痛並帶血，以及夜間排尿次數頻密等。作為一種生長較為緩慢的癌症，腫瘤生長多年都可能不被發覺，當出現背痛、骨盆痛或臀部疼痛時，癌細胞或已擴散。通常的篩查和診斷方式包括PSA測試、血液測試、小便檢驗、透過直腸的超聲波掃描，以及進行手術以抽取組織樣本化驗。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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