下頜淋巴結腫大
Z小姐突然發現雙側下頜部，還有下頜關節後下方的頸部，突然長出一粒粒接近黃豆大小的顆粒，雖然皮膚顏色沒有改變，但是有明顯的疼痛感覺，輕輕的撫摸也會讓痛感加重，而且該部分皮膚溫度明顯升高。
Z小姐走進診室時表現得極度恐慌，她吞了一口氣，讓自己冷靜下來說：「我最近兩邊面部、頸部，還有大腿，出現了一些很奇怪的顆粒，它們不癢的，而且顏色跟周圍的皮膚一樣，就是腫了起來，一粒粒，摸上去硬硬的，感覺熱熱的，最慘是我感覺痛痛的，看上去怪怪的。我是不是得了癌症，快要死了？」
顆粒發熱疼痛
我安撫着她說：「你不用擔心，先讓我看看。」我仔細地觀察Z小姐兩邊下頜部、頸部和大腿內側的突出物，我跟她說：「請你不要擔心，你那些小顆粒不是癌症，也不是絕症，而是淋巴結發炎了，它們腫了起來，所以會產生疼痛、發熱的感覺，而且是硬硬的。你最近是不是吃了很多煎炸、油膩、辛辣的食物呢？還是很晚才睡覺，睡眠不足呢？又或有很多心事讓你很困擾，所以失眠呢？」
她驚訝地說：「啊！原來是淋巴結腫大嗎？真的？你不要騙我，我已經看過幾次醫生，他們也是這樣說，但是我吃了西藥還是沒有消退，我認為這個是絕症，你看我這麼漂亮，但是有這樣奇怪的東西，很恐怖，很難看，我怎麼見人啊？我最近因為想太多事情，所以失眠很嚴重，每天只睡到兩三個小時，但是這些一粒粒的東西真的跟我的睡眠有關係嗎？這兩天工作壓力太大，又失眠了，我一閉上眼睛，工作上的事情就跑出來了……好辛苦。你快幫我啊！」
我說：「你不要太擔心，最近因疫情關係，很多人都在胡思亂想，很容易睡得不好，所以不只有你一個這樣，但是你失眠比較厲害，虛火上炎，導致虛火熱毒之邪循走於經絡，令經絡阻塞，導致淋巴結發炎、腫大、疼痛。」她說：「那麼現在還能治好嗎？我不會一直都這樣下去吧？」我說：「不用擔心，中藥對這種淋巴結腫大的醫治效果很好，但是你必須戒口，然後不要再胡思亂想，控制自己的情緒，讓自己每天有充足的睡眠。」
我處方了清咽利膈湯為主方，再配上白花蛇舌草、崗梅根、板藍根、半枝蓮。
瀉心火得安眠
她第一次覆診時說：「藥不是很苦，我還以為一定要很苦才有效，雖然現在那些一粒粒的東西還是存在，但是沒有發熱和疼痛。我現在心情稍微平伏下來了，希望能盡快把壞情緒消除。其實要多久才能完全治好啊？」我說：「有些病情不是很嚴重的病人，大概一兩周就能完全消退，但是如果情況比較差的，可能需要一個月以上，個人的差異性還是存在的。」
再次覆診時，她很開心地說：「這次效果很好啊，我大腿、頸部的『粒粒』都消失了，我感覺睡眠質素也有明顯改善，是否你給了安眠藥呢？」我說：「我沒有處方安眠藥給你，是因為藥物中有清瀉心火的功效，心火降下來，自然能安然入睡，所以你就能有好心情，而且比較容易入睡了。」
作者為註冊中醫
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