體檢防病（四） 腦血管疾病

大腦是指揮人體運動及感覺的中樞，佔人的體重2%，當中75%是水份，耗氧量高達20%，由左右頸內動脈和椎動脈供應血液及營養。大腦如果缺水2%，便會影響人的專注力及記憶力，如果動脈主幹受阻或中斷，腦部會突然缺氧，只要是8至10秒，就可以令人意識糢糊，如果超過5分鐘，腦細胞就會開始死亡，平均每分鐘可多達190萬個腦細胞因缺氧而壞死，導致一發不可逆轉的損害。這種大腦血管疾病就是我們常聽聞的腦中風。

在香港，腦中風是五大致命疾病之一，每年有超過2萬多宗新症，逾3000人死亡。近年，腦中風不但出現上升趨勢，並有年輕化趨勢，年輕患者佔總數約一成。

腦中風主要分為兩大類︰1.缺血性中風：超過七成患者屬於此類，因血栓堵塞，引致腦組織壞死及功能失調。2.出血性中風︰因腦內或腦組織表面的血管爆裂出血引致。此外，還有一種小中風，即「短暫腦缺血」，成因與缺血性中風相同，一般在24小時內可恢復正常功能，沒有影響身體功能。小中風可以是中風的先兆，不容小覷。

中風是中醫病名，又稱「腦卒中」、「大厥」、「簿厥」、「偏枯」等名稱。由於發病急，變化快，類似大自然風邪善行數變的性質，因此稱為中風。中醫的中風分外風及內風，腦中風屬內風範疇，與體虛、火盛、風動、痰塞、血瘀及氣逆有關，主要是肝腎虛衰或長期受壓，暴怒傷心傷肝，或不良飲食習慣影響脾胃運化，積濕成痰、氣逆血瘀等引起。此外，季節天氣變化也有關係。早春及入冬發病率較高，因春與肝臟相應，而肝藏血，與情緒有關； 早春天氣驟然回暖時，如果情緒不穩而觸動肝火，影響氣血流通，就會誘發肝陽上亢，血壓急升，導致本病。入冬時，天氣驟冷，寒則血脈運行遲滯，亦可引發此病。

「小中風」人士高危

腦中風的症狀包括語言、感覺及活動能力異常，一側或雙側肢體麻木或無力，身體失去平衡能力、暈眩、言語不清、溝通困難、口眼歪斜，嘴角流涎、吞嚥障礙、視力受阻、突然冷漠、煩躁不安、喪失記憶、大小便失禁，嚴重者甚至會出現神志不清、昏迷等。

雖然腦中風有年輕化趨勢，但長者發病率仍較高，50歲以上人士風險會隨着年齡增加。此外，曾出現「小中風」或有代謝症候群患者，如高血壓、高血脂、高膽固醇、心血管疾病及糖尿病患者、體重超標、缺乏運動、壓力過大、吸煙酗酒等都屬於高風險人士。

建議他/她們定期量度血壓，半年驗一次血，檢查血液內各種危險因子，如膽固醇、血糖、血色素、血小板及凝血時間等。一年作一次心電圖檢查，以排除心肌梗塞的出現。

其他更深入的檢查包括：1.電腦斷層檢查（CT），以分辨中風的類型為缺血性抑或出血性。2.磁力共振掃描（MRI），可清楚解像，界定早期腦梗塞的部位及範圍。3.血管超音波檢查，利用超音波測量顱外動脈或顱內血管管徑和血流的變化，以了解動脈阻塞或狹窄的問題。4.腦血管攝影，用導管將顯影劑注射入下肢腹股溝的股動脈，用X線把血管內的情況影下來，可清楚顯示頸動脈及腦血管的流通性、阻塞或狹窄的情況，此舉具入侵性，風險及費用相對高，但仍是診斷腦血管疾病最佳的工具。

作者為註冊中醫

 

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