眼皮紅腫可大可小

「佩珮醫生，昨天眼皮出現紅腫的情況，我以為是蚊蟲叮咬，今天醒來變得更嚴重，按壓眼皮時甚至會感到疼痛，眼睛腫到睜不開了。」

為林小姐檢查時，其紅腫位於眼窩位置，由於腫脹情況嚴重，導致她有眼凸的狀況。

眼窩即是眼球凹陷的位置，周圍有骨腔保護眼球。眼窩內有很多脂肪及軟組織，當這些軟組織發炎，便稱為「眼眶蜂窩組織炎」（Orbital cellulitis）。

眼眶蜂窩組織炎成因主要由細菌感染引起，當中以金黃色葡萄球菌為多，其他則包括鏈球菌和嗜血桿菌。患者通常伴隨鼻竇炎或上排牙齒感染（例如蛀牙、牙瘡等）；眼外傷、異物也有機會引起眼眶蜂窩組織炎。有鼻竇炎的患者，細菌可由鼻篩竇與眼球之間的骨板進入眼睛，影響眼窩周圍的軟組織以致發炎。

眼眶蜂窩組織炎的症狀就是眼皮紅腫，用手觸碰眼皮時，患者會有疼痛的感覺。脂肪組織發炎腫脹較嚴重者，會造成眼球凸出的情況。假如控制眼球的肌肉受影響，就會出現重影的現象，嚴重的甚至影響視神經，患者還會有頭痛、惡心、發燒等症狀。

病發初期，若只影響眼眶周圍皮膚或眼眶眶隔前的軟組織（Preseptal cellulitis），醫生會處方口服抗生素治療。假如病情未能受控，便需要接受電腦斷層掃描（CT Scan），進一步斷定眼眶組織受影響的範圍，同時可顯示鼻竇發炎的症狀。

患者亦要接受靜脈注射抗生素，避免發炎持續惡化演變成眼眶內膿瘍（Orbital abscess），這情況可侵犯視神經及中央神經系統，令視力喪失，破壞大腦，甚至致命。

作者為眼科專科醫生

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