眼皮紅腫可大可小

葉佩珮醫生 | 2021-07-01
眼窩即是眼球凹陷的位置,周圍有骨腔保護眼球。眼窩內有很多脂肪及軟組織,當這些軟組織發炎,便稱為「眼眶蜂窩組織炎」(Orbital cellulitis)。

「佩珮醫生,昨天眼皮出現紅腫的情況,我以為是蚊蟲叮咬,今天醒來變得更嚴重,按壓眼皮時甚至會感到疼痛,眼睛腫到睜不開了。」

為林小姐檢查時,其紅腫位於眼窩位置,由於腫脹情況嚴重,導致她有眼凸的狀況。

眼窩即是眼球凹陷的位置,周圍有骨腔保護眼球。眼窩內有很多脂肪及軟組織,當這些軟組織發炎,便稱為「眼眶蜂窩組織炎」(Orbital cellulitis)。

眼眶蜂窩組織炎成因主要由細菌感染引起,當中以金黃色葡萄球菌為多,其他則包括鏈球菌和嗜血桿菌。患者通常伴隨鼻竇炎或上排牙齒感染(例如蛀牙、牙瘡等);眼外傷、異物也有機會引起眼眶蜂窩組織炎。有鼻竇炎的患者,細菌可由鼻篩竇與眼球之間的骨板進入眼睛,影響眼窩周圍的軟組織以致發炎。

眼眶蜂窩組織炎的症狀就是眼皮紅腫,用手觸碰眼皮時,患者會有疼痛的感覺。脂肪組織發炎腫脹較嚴重者,會造成眼球凸出的情況。假如控制眼球的肌肉受影響,就會出現重影的現象,嚴重的甚至影響視神經,患者還會有頭痛、惡心、發燒等症狀。

病發初期,若只影響眼眶周圍皮膚或眼眶眶隔前的軟組織(Preseptal cellulitis),醫生會處方口服抗生素治療。假如病情未能受控,便需要接受電腦斷層掃描(CT Scan),進一步斷定眼眶組織受影響的範圍,同時可顯示鼻竇發炎的症狀。

患者亦要接受靜脈注射抗生素,避免發炎持續惡化演變成眼眶內膿瘍(Orbital abscess),這情況可侵犯視神經及中央神經系統,令視力喪失,破壞大腦,甚至致命。

作者為眼科專科醫生

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