搬運行李 樓梯跣倒 移民女生椎間盤突出致失禁

有移民決定的家庭，不少會選擇在暑假出發，方便子女多點時間適應新環境，作好升學準備。曾經患有腰椎間盤突出的病人，移民前帶同孩子前來接受脊骨神經科檢查，他談起有位女性朋友早前到埗英國，卻不小心在樓梯跌倒，導致急性椎間盤突出更出現失禁，需要在當地接受手術，雖然情況有所改善可出院，但因為擔心之後的康復醫藥費用，決定回港尋求治療。

腰椎間盤突出可引致腰痛、手腳麻痹，通常會感到行路無力，嚴重者下肢會無感覺及失禁，這個個案的女事主便是失禁，情況嚴重需要立刻做手術。要了解椎間盤突出痛症，首先要知道什麼是椎間盤。椎間盤是脊骨關節之間的啫喱狀軟組織，具吸震作用，脊椎共有23個椎間盤、6個在頸椎、12個在胸椎、5個在腰椎，走路或跳躍時身體關節承受的震盪均由椎間盤作為緩衝。

壓迫神經線致痛

不論男女，隨着年紀增長，椎間盤會出現缺水及退化，可從X光片看到關節之間的椎間盤變得愈來愈薄，吸震能力逐漸減弱，假如關節受到撞擊，便容易出現脊椎關節痛症。椎間盤突出是包裹啫喱狀軟組織的纖維環破裂，軟組織從破裂處突出，壓迫脊骨周邊的神經線如頭部神經、腳部神經、手部神經等，便會引發頭痛、頸痛、腰痛、手麻痹或腳麻痹，壓着中樞神經便有可能導致癱瘓、失禁。

女事主20多歲，大學畢業在港取得會計師資格，數月前決定移民，隻身帶着兩箱行李飛抵英國，剛到埗先入住酒店，之後馬上四處找屋租住。由於工作年資尚短，積蓄不多，為了省錢，租了一個租金較便宜、需要上3層樓梯的單位，她一個人搬屋，就在遷入第一天，搬運最後一件行李時不慎從梯間跌下，跣了幾級樓梯，臀部落地，當刻已覺得腰痛、臀痛，腳有點乏力，但是仍然能夠慢慢步回屋內，打開行李，把從香港帶來的跌打酒塗在腰和臀部並用力按摩。

醒來雙腳不能動

第二日醒來，她發覺右腳愈來愈無力，痛楚從腰至臀，經大腿後方延伸至小腿，腳掌亦提不起來，她意識到走路時身體會不自覺向左傾，以避免右腳用力着地，雖然如此，但由於錢不多，心急找工作，認為自己不是本地居民，沒法負擔醫療費用，因而沒有求醫，只是到藥房配止痛藥服食。

當藥力一過就感到腰很痛，於是唯有不斷增加藥量，持續了數天，直至有一天早上醒來時發覺雙腳不能郁動，下半身沒感覺，驚恐下急忙召救護車，送到醫院後，醫生問她哪裏感到不適，她意識矇矓間回答是腰痛，腳麻痹，下身沒有知覺；醫生再問她有沒有大小二便問題，因懷疑是椎間盤突出壓到神經線，她答只是有時會腹痛，醫生開始檢查即發現她已大便失禁而完全不自覺。

醫生立即安排她照磁力共振作詳細檢查，證實是急性椎間盤突出，在腰椎第四及五節之間的軟骨，而且突出的、相當大的部分壓着脊髓神經，下肢無感覺及失禁便是由此而起，需要馬上進行手術把椎間盤突出的部分移除。身體的不適並非她最擔心的問題，當時她最擔心的是手術費用，幸而親人從事保險行業，她所購的保單受國際住院保障，可分擔大部分住院及手術開支。

人在病榻，心靈容易變得脆弱，獨個兒身處外地就更加想念家人，出院後，明白自己情況暫時不能找工作，再加上要應付後續的康復醫療費用，選擇回港尋求治療，先護理好身體再作打算。

手腳麻痹是警號

這位病人目前在香港接受治療，祝願她早日康復。作為脊醫，我會提醒病人，當身體給予痛和麻痹的訊號，即顯示出現問題，是個警號，應好好正視，胡亂自行處理，甚至濫用止痛藥來蓋過痛楚，忽視身體真正毛病，最終會令病情惡化。椎間盤突出屬於危急痛症，需要緊急處理，切勿諱疾忌醫，愈快得到適切治療，康復得愈好。

撰文 : 王俊華脊醫_香港註冊脊醫及美國註冊臨床營養學家

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