搬運行李 樓梯跣倒 移民女生椎間盤突出致失禁

王俊華脊醫 | 2021-07-09
最近兩年,不少港人選擇移民英國,若選擇需要上落樓梯的單位,宜注意安全,以免跌倒而引致痛症或椎骨受傷。(彭博圖片)

有移民決定的家庭,不少會選擇在暑假出發,方便子女多點時間適應新環境,作好升學準備。曾經患有腰椎間盤突出的病人,移民前帶同孩子前來接受脊骨神經科檢查,他談起有位女性朋友早前到埗英國,卻不小心在樓梯跌倒,導致急性椎間盤突出更出現失禁,需要在當地接受手術,雖然情況有所改善可出院,但因為擔心之後的康復醫藥費用,決定回港尋求治療。

腰椎間盤突出可引致腰痛、手腳麻痹,通常會感到行路無力,嚴重者下肢會無感覺及失禁,這個個案的女事主便是失禁,情況嚴重需要立刻做手術。要了解椎間盤突出痛症,首先要知道什麼是椎間盤。椎間盤是脊骨關節之間的啫喱狀軟組織,具吸震作用,脊椎共有23個椎間盤、6個在頸椎、12個在胸椎、5個在腰椎,走路或跳躍時身體關節承受的震盪均由椎間盤作為緩衝。

壓迫神經線致痛

不論男女,隨着年紀增長,椎間盤會出現缺水及退化,可從X光片看到關節之間的椎間盤變得愈來愈薄,吸震能力逐漸減弱,假如關節受到撞擊,便容易出現脊椎關節痛症。椎間盤突出是包裹啫喱狀軟組織的纖維環破裂,軟組織從破裂處突出,壓迫脊骨周邊的神經線如頭部神經、腳部神經、手部神經等,便會引發頭痛、頸痛、腰痛、手麻痹或腳麻痹,壓着中樞神經便有可能導致癱瘓、失禁。

女事主20多歲,大學畢業在港取得會計師資格,數月前決定移民,隻身帶着兩箱行李飛抵英國,剛到埗先入住酒店,之後馬上四處找屋租住。由於工作年資尚短,積蓄不多,為了省錢,租了一個租金較便宜、需要上3層樓梯的單位,她一個人搬屋,就在遷入第一天,搬運最後一件行李時不慎從梯間跌下,跣了幾級樓梯,臀部落地,當刻已覺得腰痛、臀痛,腳有點乏力,但是仍然能夠慢慢步回屋內,打開行李,把從香港帶來的跌打酒塗在腰和臀部並用力按摩。

醒來雙腳不能動

第二日醒來,她發覺右腳愈來愈無力,痛楚從腰至臀,經大腿後方延伸至小腿,腳掌亦提不起來,她意識到走路時身體會不自覺向左傾,以避免右腳用力着地,雖然如此,但由於錢不多,心急找工作,認為自己不是本地居民,沒法負擔醫療費用,因而沒有求醫,只是到藥房配止痛藥服食。

當藥力一過就感到腰很痛,於是唯有不斷增加藥量,持續了數天,直至有一天早上醒來時發覺雙腳不能郁動,下半身沒感覺,驚恐下急忙召救護車,送到醫院後,醫生問她哪裏感到不適,她意識矇矓間回答是腰痛,腳麻痹,下身沒有知覺;醫生再問她有沒有大小二便問題,因懷疑是椎間盤突出壓到神經線,她答只是有時會腹痛,醫生開始檢查即發現她已大便失禁而完全不自覺。

醫生立即安排她照磁力共振作詳細檢查,證實是急性椎間盤突出,在腰椎第四及五節之間的軟骨,而且突出的、相當大的部分壓着脊髓神經,下肢無感覺及失禁便是由此而起,需要馬上進行手術把椎間盤突出的部分移除。身體的不適並非她最擔心的問題,當時她最擔心的是手術費用,幸而親人從事保險行業,她所購的保單受國際住院保障,可分擔大部分住院及手術開支。

人在病榻,心靈容易變得脆弱,獨個兒身處外地就更加想念家人,出院後,明白自己情況暫時不能找工作,再加上要應付後續的康復醫療費用,選擇回港尋求治療,先護理好身體再作打算。

手腳麻痹是警號

這位病人目前在香港接受治療,祝願她早日康復。作為脊醫,我會提醒病人,當身體給予痛和麻痹的訊號,即顯示出現問題,是個警號,應好好正視,胡亂自行處理,甚至濫用止痛藥來蓋過痛楚,忽視身體真正毛病,最終會令病情惡化。椎間盤突出屬於危急痛症,需要緊急處理,切勿諱疾忌醫,愈快得到適切治療,康復得愈好。

撰文 : 王俊華脊醫_香港註冊脊醫及美國註冊臨床營養學家

 

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有移民英國的年輕女子,因搬運行李不小心從樓梯跣下幾級,導致椎間盤突出而失禁。

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