散光不斷增加的迷思

葉佩珮醫生 | 2021-08-12
角膜是一塊透明的組織,正常的角膜就如一個正圓形的半球體,有屈光的作用。當散光出現並不斷地加深,會令角膜中央變薄且弧度變得不規則,形成圓錐形而導致屈光不正,稱為錐形角膜(Keratoconus)。

「佩珮醫生,在這2年間,發現小孩的散光度數不斷加深,現時已加深至接近300度,曾聽說錐形角膜會造成散光持續地加深,他會不會是患上錐形角膜?」

角膜是一塊透明的組織,正常的角膜就如一個正圓形的半球體,有屈光的作用。當散光出現並不斷地加深,會令角膜中央變薄且弧度變得不規則,形成圓錐形而導致屈光不正,稱為錐形角膜(Keratoconus)。

錐形角膜通常於青少年時期發生,其造成的屈光不正,會扭曲了進入眼睛的光線。患者初期會出現視力模糊,猶如有重影般,但戴上眼鏡或隱形眼鏡後便能夠解決模糊的問題。早期的錐形角膜在很多時候都會被忽略,直至發現散光不斷加深,才會作進一步檢查而確診,但隨着病情惡化,嚴重的可演變成急性角膜混濁、水腫,視力於短期內急劇下降。

有研究顯示,過敏性結膜炎患者會有捽眼的習慣,而經常捽眼有機會令角膜變得脆弱,增加患上錐形角膜的風險。在病發初期,眼鏡或軟性隱形眼鏡可以矯正患者的視力,但當散光持續地加深,便須透過硬性隱形眼鏡,減少角膜形狀的變化並矯正視力。

嚴重的錐形角膜須以手術方式治療,而「角膜膠原交聯」是近年普及的一種手術,避免病情繼續惡化。手術過程中,可去除或保留角膜上皮細胞,把核黃素滲透進角膜,再用紫外線使其活化,增加角膜的堅硬度,防止角膜繼續變形。

正常的散光度數每年不應增加多於50度,假如發現度數異常地加深,應諮詢眼科醫生,利用角膜地形圖檢查角膜的情況,即使是早期的錐形角膜,也能及早發現並作出適合的治療。

作者為眼科專科醫生

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